骨质疏松症有什么危害

骨质疏松症最严重的危害是引发脆性骨折，可导致疼痛、活动能力下降、残疾甚至死亡。椎体、髋部与腕部是最常见骨折部位，其中髋部骨折后一年内死亡风险明显升高，致残率亦较高。

骨折风险与后果

1、髋部骨折：髋部骨折是骨质疏松症后果最严重的一种，患者常需手术干预，术后长期卧床可继发肺部感染、下肢静脉血栓与压疮。据中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会2022年发布的数据，髋部骨折后一年内约20%患者死亡，约50%存活者遗留不同程度功能障碍。

2、椎体骨折：椎体压缩性骨折可引起慢性腰背痛、身高变矮与脊柱后凸畸形，多个椎体受累时胸廓容积缩小，进而影响呼吸功能与消化功能。

3、腕部骨折：桡骨远端骨折多见于绝经后女性，跌倒时手掌撑地即可发生，虽致死风险低于髋部骨折，但会显著影响日常持物与自理能力。

疼痛与活动受限

4、慢性疼痛：骨折及微骨折可造成持续性疼痛，夜间与负重时加重，部分患者需长期使用镇痛措施。

5、活动能力下降：因疼痛与骨骼强度降低，患者步速减慢、平衡能力变差，进一步增加跌倒风险，形成骨折后再骨折的循环。

6、心理影响：长期疼痛与活动受限可引发焦虑、情绪低落，社交活动减少，生活质量评分下降。

全身与远期影响

7、呼吸与消化功能：严重脊柱后凸可压迫胸腔与腹腔，导致肺活量下降、食欲减退与便秘。

8、再骨折风险：发生过一次脆性骨折者，再次骨折风险显著高于同龄无骨折人群，属于需要重点干预的高危人群。

9、经济与照护负担：骨折住院、手术、康复及长期照护费用较高，家庭照护时间成本亦明显增加。

证据与数据

据中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心2023年发布的相关监测资料，中国50岁以上人群骨质疏松症患病率女性约为32.1%，男性约为6.0%；低骨量人群比例更高，构成庞大的骨折高危基础。国际骨质疏松基金会2021年发布的报告指出，全球每3秒即发生一例骨质疏松性骨折。

权威建议

中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会发布的原发性骨质疏松症诊疗指南提出，对绝经后女性及50岁以上男性应进行骨折风险评估，确诊者需在医生指导下接受抗骨质疏松治疗，并同步补充钙与维生素D、进行负重与平衡训练、改善居家防跌倒环境。

骨质疏松症的危害不止于骨量减少本身，核心在于骨折及其连锁后果。中老年人群应尽早评估骨密度与跌倒风险，确诊后规范干预，以降低骨折与致残可能。

常见问题

否。骨量降低会增加骨折风险，但并非必然发生骨折。是否骨折与骨密度、跌倒次数、年龄及既往骨折史等多种因素相关，规范干预可降低风险。

部分轻症可随休息缓解，但若由椎体压缩性骨折引起，疼痛常持续数周至数月，且可能反复加重，需要就医评估骨折情况并接受相应处理。

因长期卧床与活动减少，易并发肺部感染、血栓、压疮及心肺功能下降，加之高龄患者基础疾病多，故术后一年内死亡风险高于同龄未骨折人群。

是。既往脆性骨折是再次骨折的重要危险因素，仍需在医生指导下坚持抗骨质疏松治疗、补充钙与维生素D并预防跌倒，以降低再骨折概率。

否。除骨折与疼痛外，还可影响呼吸、消化、心理状态与日常活动能力，并增加家庭照护与经济负担，属于全身性健康问题。

参考资料

[1] 中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会. 原发性骨质疏松症诊疗指南（2022）. 中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志.

[2] 中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心. 中国骨质疏松症流行病学调查报告（2023）.

[3] 国际骨质疏松基金会. 骨质疏松症全球报告（2021）.

[4] 中华医学会骨科学分会. 骨质疏松性骨折诊疗指南. 中华骨科杂志.