杨宁 主任医师
江苏省中西医结合医院 风湿免疫科
1.病因:痛风性关节炎主要由高尿酸血症引起。当体内尿酸水平过高时,尿酸盐会在关节中形成结晶,引发炎症反应。据统计,约90%的痛风患者是由于尿酸排泄减少。
2.流行病学:全球范围内,痛风的发病率为1-4%。男性和绝经后的女性更易受痛风困扰,尤其是40岁以上的男性。肥胖、高血压、饮酒和高嘌呤饮食(如红肉、海鲜)也是重要危险因素。
3.临床表现:痛风性关节炎的典型症状包括突然发作的剧烈关节疼痛、红肿和发热。最常受累的关节是大脚趾的跖趾关节,但也可能影响踝关节、膝关节等其他部位。
4.诊断:通过检查血液中的尿酸水平、临床表现以及关节液分析来确诊。关节液中发现尿酸盐结晶是诊断痛风的重要依据。
5.治疗:急性发作时,非甾体抗炎药、秋水仙碱和糖皮质激素可用于缓解疼痛。在非急性期,通过使用降低尿酸的药物,如别嘌醇或非布司他,以及生活方式的调整(如减少高嘌呤食物摄入、增加饮水量和减重),可以控制尿酸水平和预防复发。
及时诊断和合理的长期管理对于控制病情和减少并发症至关重要。
