唐春平 副主任医师
江苏省人民医院 心血管内科
1.评估患者整体情况:老年患者由于身体状况较差,首先需要对其进行全面评估,包括意识状态、血压、心率以及呼吸等生命体征。观察是否有其他并发症,如心力衰竭或肺水肿。
2.药物治疗:根据患者具体情况,可能需要使用抗凝药物来预防血栓形成。由于病情严重,此类药物的选择必须谨慎,并需考虑患者出血风险。在某些情况下,可能使用β受体阻滞剂或钙通道阻滞剂以控制心率。
3.电复律治疗:如果药物无法有效控制房颤导致的心率过快或者血流动力学不稳定,电复律可能是必要的步骤。但对于病危老人,需要谨慎评估其耐受性。
4.支持疗法:为保证足够的氧气供给,可能需要氧疗。维持液体和电解质平衡也是重要的支持措施。同时,提供心理支持以缓解焦虑与压力。
5.多学科协作:复杂病例通常需要心脏专科医生与其他专业人员联合协作,以制定最适合的治疗方案并及时调整。
通过这些措施,可以对卧床且病危的老人出现的房颤进行有效管理,以提高生活质量及预防严重并发症。