刘光陵 主任医师
南京鼓楼医院 儿科
百日咳的症状通常在感染后7至10天出现,初期类似于普通感冒,包括流鼻涕、轻微发热和偶尔的咳嗽。一到两周后,咳嗽加重,并伴有一阵阵的剧烈咳嗽,每次都会有多次的咳嗽声,最后常伴有一种高亢的吸气声,类似“鸡鸣样”的声音。在此阶段,患者可能会出现呕吐、疲劳以及呼吸困难等症状。
百日咳由百日咳杆菌引起,这种细菌会附着在上呼吸道的纤毛上,并释放毒素,使得纤毛麻痹和破坏,从而导致气道分泌物积聚,引发剧烈的咳嗽。百日咳杆菌主要入侵鼻腔、喉部、气管及支气管,这也是导致剧咳现象的原因之一。
百日咳通过飞沫传播,当感染者咳嗽或打喷嚏时,细菌会随着飞沫进入空气中,再被他人吸入。而与患者密切接触的人群,如同住家庭成员、护理人员等,尤其容易受到感染。
百日咳的诊断可以通过临床表现、实验室检查如鼻咽拭子培养和PCR检测来确立。抗生素如阿奇霉素、红霉素是百日咳的主要治疗药物,早期使用可减轻症状并减少传染性。支持性治疗如保证充足的休息、营养和水分摄入,保持空气湿润等,对缓解症状有帮助。
接种疫苗是预防百日咳最有效的方法。目前广泛使用的是无细胞百日咳疫苗,通常与白喉、破伤风疫苗联合接种,推荐在婴儿出生后2个月开始接种。对于孕妇,在妊娠晚期接种百日咳疫苗,可以间接保护新生儿。尽量避免接触已知感染者,保持良好的卫生习惯,如勤洗手、注意咳嗽礼仪等,也有助于降低感染风险。百日咳虽然以其严重的咳嗽为主要特征,但对婴幼儿来说,严重情况下可能导致合并症如肺炎、癫痫甚至死亡。及时识别症状并采取适当的预防和治疗措施至关重要。通过广泛的疫苗接种和公共卫生教育,可以有效降低百日咳的发病率和传播风险。
