铁打肩周痛久后变为风湿痛，药物治疗方案是什么

肩周痛通常与肩关节囊、肌腱等组织的慢性炎症有关，若长期未能控制可能会诱发其他病理变化，而风湿痛则多由免疫系统异常引起。药物治疗需针对不同疾病机制，采取综合方案。

1.非甾体抗炎药：如布洛芬或双氯芬酸，用于缓解炎症和疼痛。这类药物可通过抑制环氧化酶减少炎症介质释放，从而减轻局部组织损伤。

2.糖皮质激素：对于严重的风湿性炎症，可考虑短期使用糖皮质激素，如泼尼松，以迅速缓解症状。需严格遵循医生指导，避免长期使用引发副作用。

3.免疫调节剂：如甲氨蝶呤或来氟米特，适用于免疫相关的风湿性病变，能够调节免疫系统功能，降低病理性免疫反应。

4.局部镇痛药物：如利多卡因软膏，可以直接涂抹在患处以局部麻醉，帮助减轻肌肉僵硬和疼痛感。

5.钙通道阻滞剂：某些情况下可以用来改善微循环，增强局部血液供应，促进组织修复。

上述药物需根据具体病情选择，疗程中应监测肝肾功能及血液指标。