什么是临界高血压

临界高血压是指血压高于正常范围但尚未达到高血压诊断标准的中间状态，通常指收缩压120至139毫米汞柱和（或）舒张压80至89毫米汞柱。该状态并非疾病诊断，而是提示心脑血管风险已开始上升，需要尽早通过生活方式进行干预。

临界高血压的判定与风险

1、判定标准：依据《中国高血压防治指南（2024年修订版）》，诊室血压收缩压120至139毫米汞柱和（或）舒张压80至89毫米汞柱即属于临界高血压范围。若家庭自测血压，收缩压达到130至134毫米汞柱或舒张压达到80至84毫米汞柱，同样归入该区间。

2、流行数据：根据《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》发布的数据，中国18岁及以上居民高血压患病率约为27.5%，而处于临界高血压范围的人群规模更为庞大，约占成年人口的30%至40%，且中青年占比逐年升高。

3、风险特征：临界高血压人群进展为确诊高血压的概率是血压正常者的2至3倍。一项由国家心血管病中心于2018年发布的中国高血压调查分析指出，收缩压每升高10毫米汞柱，脑卒中发病风险增加约30%。

4、干预路径：非药物干预是临界高血压的首选管理方式。减少每日钠盐摄入至5克以下，每周进行150分钟中等强度有氧运动，将体重指数控制在24以下，限制酒精摄入，均可有效降低血压水平。

5、监测要求：建议每周至少测量2至3次血压，固定时间、固定体位、固定手臂。家庭自测血压连续记录7天，去掉第一天数据后取平均值，可作为医生评估的参考依据。

6、转诊指征：若经过3至6个月生活方式调整后，诊室血压仍持续达到或超过140/90毫米汞柱，或家庭自测血压持续达到或超过135/85毫米汞柱，需由医生评估是否启动药物治疗。

临界高血压属于可逆阶段，多数人通过限盐、运动、减重和规律作息可将血压回落至正常范围。若合并糖尿病、慢性肾脏病或已有心脑血管事件，干预窗口更窄，应尽早寻求专业评估。血压持续偏高会加速动脉硬化进程，定期监测不可省略。

常见问题

否。多数临界高血压患者优先通过限盐、运动、减重等生活方式干预，若3至6个月后血压仍不达标，再由医生评估是否用药。

能。坚持每日钠盐摄入低于5克、每周150分钟中等强度运动，并控制体重，相当一部分人的血压可回落至正常范围。

会。临界高血压人群进展为确诊高血压的概率是血压正常者的2至3倍，若不干预，多数在数年内会达到诊断标准。

建议每周至少测量2至3次，固定时间、体位和手臂。连续记录7天，去掉第一天后取平均值，供医生评估参考。

参考资料

[1] 《中国高血压防治指南（2024年修订版）》，中国高血压防治指南修订委员会

[2] 《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》，国家卫生健康委员会

[3] 《中国高血压调查分析》，国家心血管病中心，2018年

[4] 《内科学》（第9版），人民卫生出版社