急性早幼粒细胞白血病出现白细胞增多该如何处理

2025-09-08
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李小优 副主任医师

江苏省肿瘤医院 肿瘤内科

急性早幼粒细胞白血病患者出现白细胞增多时,通常需要进行紧急处理以防止相关并发症。主要措施包括启动诱导治疗、使用支持疗法和密切监测。

1.启动诱导治疗:对于APL患者,使用全反式维甲酸联合化疗是标准疗法。全反式维甲酸能够促进早幼粒细胞分化,从而降低白细胞数量。砷剂如三氧化二砷也常用于治疗APL,以增强疗效。

2.使用支持疗法:患者可能会因为白细胞增多导致高白细胞血症,并引发血栓或出血风险。给予支持治疗非常重要,包括使用低分子量肝素预防血栓、输注血小板和鲜冻血浆以纠正凝血异常,以及通过减少白细胞的药物或手段来控制白细胞计数。

3.密切监测:在治疗过程中,需要对患者的白细胞水平进行密切监测。定期进行完整的血液检查可以帮助评估治疗有效性和调整治疗方案。同时,还需监测其他生理指标以便及时发现和处理任何潜在的副作用或并发症。

出现白细胞增多是急性早幼粒细胞白血病的一个紧急情况,需采取综合治疗策略以迅速控制病情并防止危及生命的并发症。定期监测和支持性疗法是治疗过程中的关键步骤。

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