肠腺癌的发展过程是怎样的

2025-06-05
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刘燕文 主任医师

东南大学附属中大医院 肿瘤科

肠腺癌的发展过程通常经历了从正常细胞到癌变细胞的多阶段变化。这个过程可以被分为几个关键步骤。

1.正常细胞增生:肠道内壁的黏膜由正常上皮细胞构成。在某些刺激下,这些正常细胞可能开始异常增生,形成良性病变,如腺瘤性息肉。

2.基因突变累积:在息肉发展的过程中,细胞会逐渐积累基因突变。这些突变可能影响细胞生长调节基因,如APC、KRAS和p53等。最初的突变可能导致细胞不受控制地增殖,形成更大的息肉。

3.高级别异型增生:随着时间推移,进一步的基因不稳定性和附加的突变发生,部分息肉可能转化为高级别异型增生。这一阶段的细胞显示出更多的恶性特征,但尚未侵入周围组织。

4.癌变:一旦细胞获得足够的突变和异常,它们可能突破黏膜层,侵入肠壁深处,形成浸润性腺癌。此时,患病区域的细胞不再局限于原始息肉,并开始威胁更大范围的组织。

5.扩散与转移:如不及时治疗,癌细胞可以通过淋巴系统或血液循环扩散到身体其他部位,导致转移性疾病。

整个过程中,从正常细胞到浸润性癌细胞可能需要数年甚至十几年。早期筛查和检测(如结肠镜检查)对于及时发现和去除这些前癌病变十分重要,以降低肠腺癌的发生风险。

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