朱鲁平 主任医师
南京医科大学第二附属医院 耳鼻咽喉科
异物卡喉是临床常见的急症，处理不当可能导致窒息甚至死亡。正确处置需根据异物位置、患者状态分步操作：1.立即判断气道是否完全阻塞；2.对清醒成人采用海姆立克急救法；3.对婴幼儿使用背部拍击和胸部按压；4.对意识丧失者实施心肺复苏并呼救。以下将详细说明具体操作流程。
当患者突然不能说话、呼吸困难、面色发紫、双手抓住喉咙时，提示气道完全阻塞。若患者能咳嗽、发声或呼吸，则气道未完全阻塞，应鼓励其用力咳嗽排出异物，避免拍背或喂水，防止异物移位加重阻塞。完全阻塞时，需立即启动急救措施。
施救者站于患者背后，双臂环抱患者腰部，一手握拳，拳心向内置于患者肚脐与胸骨之间，另一手包住拳头，快速向上、向内冲击腹部，连续5次。重复操作直至异物排出或患者意识丧失。注意避免用力过猛导致肋骨骨折或内脏损伤。若患者为孕妇或肥胖者，可将拳头置于胸骨下半段进行胸部冲击。
正确方法为：将婴儿面朝下置于施救者前臂，头部低于躯干，用手掌根部在婴儿背部肩胛骨之间快速拍击5次；随后将婴儿翻转面朝上，用两根手指在胸骨下半段（乳头连线中点下方）进行5次快速按压。交替进行背部拍击和胸部按压，直至异物排出。操作时需固定婴儿头部，避免摇晃。
将患者平放于硬地面，清理口腔可见异物，但勿盲目用手指抠挖。进行胸外按压：双手交叠置于胸骨中下段，垂直按压深度5-6厘米，频率100-120次/分钟，每按压30次后开放气道进行2次人工呼吸。同时呼叫急救人员。若现场有自动体外除颤器，应优先使用。
进食时避免说话、大笑或奔跑；儿童应避免食用果冻、坚果、小玩具等易致阻塞物品；老年人需注意假牙松动或吞咽功能下降。若发生异物卡喉，切勿尝试吞饭团、喝醋或用手抠挖，这些行为可能加重损伤。及时就医检查是否有残留异物或气道损伤。
异物卡喉的黄金抢救时间仅4-6分钟，正确使用上述方法可显著提高生存率。所有操作需在专业急救人员到达前持续进行，避免因恐慌而延误。日常可学习相关急救培训，以备不时之需。