冯立人副主任医师
东南大学附属中大医院 耳鼻咽喉科
并非所有喉咙的不适感都意味着有异物卡住。若能够顺利呼吸且无剧烈疼痛,多数为喉咙黏膜轻微受刺激。如果出现剧烈的吞咽困难、持续性疼痛或无法正常发声,则有可能是异物阻塞,需要马上采取措施。
(1)饮水法:如果异物体积较小且质地不硬,可以少量多次喝温水,将异物冲下至胃部。避免大口灌水,以免加重卡顿。(2)咳嗽法:用力咳嗽可能将异物排出体外。此方法适用于气管中有异物但没有完全阻塞时。(3)吞咽食物法:选取包裹性好的柔软食物,比如馒头碎块或香蕉,尝试将异物带下。但若异物尖锐或较大,不推荐使用该方法,以免损伤食道。
(1)海姆立克急救法:站立或坐姿时,用双手环抱腹部,用力向上挤压,帮助将异物排出。如果是儿童,可跪在其身后,用适当力度操作。(2)拍背法:让患者身体前倾,用手掌根部连续用力拍击两肩胛骨之间区域5次。适合异物已进入气管且存在明显呼吸困难的人群。(3)及时拨打急救电话:如上述方法无效或者患者已开始窒息,应立即寻求专业医疗帮助,同时继续尝试急救措施以维持呼吸通畅。
如果异物未能成功排出或者怀疑异物仍然附着在喉咙内,即便症状减轻,也应尽快前往医院检查。医生通过喉镜检查或影像学手段确认异物位置,并决定是否需要通过手术取出。对于鱼刺等尖锐异物,切勿自行尝试强行吞咽,可能导致更严重的食管损伤甚至感染。喉咙异物卡顿的处理需结合具体情况选择适当方法。在日常生活中,应细嚼慢咽,避免边说话边进食;尤其对于儿童及老年人,更需注意食物切割大小与进食方式,降低发生意外的概率。
