糖尿病急性并发症怎么办

糖尿病急性并发症需立即就医，不可自行处理。常见类型包括糖尿病酮症酸中毒、高渗高血糖状态和严重低血糖，延误治疗可能危及生命。患者及家属应识别早期信号并快速呼叫急救。

糖尿病酮症酸中毒的识别与应对

1、核心表现：血糖常超过13.9毫摩尔每升，伴恶心、呕吐、腹痛、深大呼吸、呼气有烂苹果味。2、紧急处理：立即拨打急救电话，途中少量多次饮用白开水，不可饮用含糖饮料。3、禁止行为：不可自行增加胰岛素剂量或等待症状缓解。

高渗高血糖状态的识别与应对

1、核心表现：血糖常超过33.3毫摩尔每升，出现严重口渴、皮肤干燥、意识模糊、甚至昏迷。2、紧急处理：立即送医，转运途中避免喂食任何食物或液体，防止误吸。3、高危人群：老年人及2型糖尿病患者更易发生。

严重低血糖的识别与应对

1、核心表现：血糖低于3.0毫摩尔每升，出现心慌、手抖、出冷汗、意识不清。2、紧急处理：意识清醒者立即口服15克葡萄糖或含糖饮料，15分钟后复测血糖；意识不清者不可喂食，立即送医。3、后续措施：症状缓解后仍需就医排查诱因。

证据与数据

中华医学会糖尿病学分会发布的《中国糖尿病防治指南（2020年版）》指出，糖尿病酮症酸中毒是糖尿病最常见的急性并发症之一，占糖尿病急性并发症住院患者的多数。该指南强调，早期识别和及时补液是降低病死率的关键。另一项来自中国疾病预防控制中心2021年的统计显示，我国糖尿病患者中约1%至2%每年发生至少一次严重低血糖事件，其中老年人占比更高。

就医前可采取的措施

• 保持患者侧卧位，防止呕吐物误吸。
• 记录症状出现时间、近期用药及饮食情况。
• 携带血糖仪和近期病历，便于急诊医生快速判断。
• 不要强行喂水或食物给意识不清者。

糖尿病急性并发症的核心处理原则是快速识别、立即送医、避免自行调整治疗。任何延误都可能增加风险。

常见问题

否。糖尿病急性并发症进展迅速，必须立即就医，在家观察可能错过最佳抢救时机。

否。意识不清者禁止喂食任何液体，以免误吸导致窒息，应立即送医由专业人员处理。

是。呼气常带有烂苹果味，这是丙酮堆积的表现，需立即就医。

老年人及2型糖尿病患者更常见，表现为严重口渴、意识模糊，需紧急送医。

记录症状出现时间、近期用药、饮食及血糖值，携带病历和血糖仪，便于急诊快速判断。

参考资料

[1] 中华医学会糖尿病学分会. 中国糖尿病防治指南（2020年版）. 中华糖尿病杂志, 2021.

[2] 中国疾病预防控制中心. 中国糖尿病流行病学调查报告. 2021.

[3] 国家卫生健康委员会. 糖尿病急性并发症诊疗规范. 2020.