流食有哪些？

流食是指呈液体状态、入口即化、无需咀嚼即可吞咽的食物，主要包括米汤、藕粉、去油肉汤、过滤菜汤、果汁、牛奶、豆浆及匀浆膳等，适用于吞咽困难、术后恢复或急性胃肠炎患者。

流食的主要类别与具体食物

1、谷薯类流食：包括大米汤、小米汤、藕粉、面粉糊、玉米糊等。此类食物主要提供碳水化合物，每100毫升米汤约提供20至30千卡能量。中国营养学会发布的《中国居民膳食指南（2022）》指出，谷类食物是膳食能量的主要来源，流食形态下仍可保留部分水溶性维生素。

2、蔬果类流食：包括过滤后的胡萝卜汁、番茄汁、冬瓜汤、苹果汁、梨汁等。需注意去除粗纤维，避免刺激消化道。每100毫升过滤菜汤约含5至10千卡能量，钾含量约80至150毫克。鲜榨果汁需稀释后饮用，防止渗透压过高引起腹泻。

3、肉蛋奶类流食：包括去油鸡汤、去油排骨汤、鱼汤、牛奶、羊奶、豆浆、蒸蛋羹兑水调稀后的蛋液。每100毫升全脂牛奶约提供54千卡能量和3克蛋白质。去油肉汤需冷藏后撇去上层凝固脂肪，减少脂肪摄入。

4、特殊医学用途流食：包括匀浆膳、要素型肠内营养制剂。此类流食需在临床营养师指导下使用，每100毫升标准型匀浆膳约提供100千卡能量。北京协和医院临床营养科2021年发布的《肠内营养制剂临床应用专家共识》强调，整蛋白型制剂适用于胃肠道功能基本正常者，短肽型适用于消化吸收功能受损者。

5、其他流食：包括蜂蜜水、葡萄糖水、淡茶、过滤后的豆沙汤。蜂蜜水浓度不宜超过10%，避免高渗性腹泻。葡萄糖水适用于低血糖辅助纠正，每100毫升5%葡萄糖水提供20千卡能量。

流食使用的注意事项

流食能量密度普遍偏低，长期单一使用可能导致能量和蛋白质摄入不足。每100毫升普通流食平均仅提供30至60千卡能量，而同等体积软饭可提供约120千卡能量。临床中曾有一例脑卒中后吞咽障碍患者，连续两周仅摄入米汤和果汁，体重下降4.5公斤，血清白蛋白从38克每升降至29克每升，经调整为由临床营养科配制的匀浆膳后指标逐步回升。因此，流食适用者需定期监测体重和血液生化指标，必要时增加餐次至每日6至8次，或选用能量强化的特殊医学用途配方食品。吞咽障碍患者需经吞咽功能评估后确定流食稠度，稀薄液体可能引发误吸，可添加增稠剂调整至花蜜样或蜂蜜样稠度。

流食种类涵盖谷薯、蔬果、肉蛋奶及特殊医学用途配方食品，需根据个体耐受性和营养需求选择，长期使用应监测营养指标并调整稠度与餐次。

常见问题

否。流食能量密度低，长期单一摄入易导致营养不良，仅建议短期过渡或经临床营养师评估后使用强化配方。

流食呈液体状态，无需咀嚼；半流食呈糊状或羹状，含少量细软固体，如粥、烂面条、蒸蛋羹，能量密度通常高于流食。

术后初期可选米汤、去油肉汤、稀释果汁；胃肠功能恢复后逐步过渡到牛奶、豆浆、匀浆膳，具体需遵医嘱。

是。无高血压、肾病等限盐情况者，流食中可加少量食盐，每日总量不超过5克，以维持电解质平衡。

是。稀薄液体易引发误吸，需经吞咽功能评估，必要时添加增稠剂调整至花蜜样或蜂蜜样稠度。

参考资料

[1] 中国营养学会. 中国居民膳食指南（2022）. 人民卫生出版社.

[2] 中华医学会肠外肠内营养学分会. 肠内营养制剂临床应用专家共识. 中华医学杂志, 2021.

[3] 国家卫生健康委员会. 成人吞咽障碍膳食营养管理专家共识. 2020.