沈赟 副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.补液:患者常常因呕吐或多尿导致严重脱水。静脉注射生理盐水是首选,通过补充体液改善循环状态,维护肾功能并辅助清除过多的酮体。
2.胰岛素治疗:静脉输注胰岛素有助于降低血糖水平,并减少脂肪分解,从而减少酮体产生,这是纠正酮症酸中毒的关键措施。
3.电解质平衡:由于患者可能出现低钾血症,钾的补充在治疗过程中也非常重要。持续监测血清电解质并进行适当调整,预防由电解质紊乱导致的并发症。
4.酸碱平衡调节:对于严重酸中毒的患者,可能需要使用碳酸氢钠来纠正酸碱失衡。
输血一般用于纠正贫血或恢复失血,但在酮症酸中毒的常规治疗中并不涉及。只有在伴随其他需要输血的病情时才考虑输血。注意及早识别与处理酮症酸中毒可以有效避免严重并发症。
