截瘫下肢疼痛难忍的原因是什么

罗正祥 主任医师

南京脑科医院 神经外科

截瘫患者下肢疼痛可能由多种因素引起,包括神经源性疼痛、肌肉骨骼疼痛以及并发症。截瘫是由于脊髓损伤导致的运动和感觉功能丧失,疼痛是一种复杂的反应,具体原因如下:

1.神经源性疼痛:通常是由于脊髓损伤后,神经纤维受到刺激或异常活动所致。这种疼痛常表现为烧灼感、刺痛或电击样疼痛,约有65%至70%的截瘫患者会经历此类疼痛。

2.肌肉骨骼疼痛:长期卧床或坐轮椅可能导致肌肉劳损、关节炎或骨质疏松,从而引发疼痛。例如,由于姿势不正确或过度使用上肢,可以导致肩部和手臂的肌肉骨骼疼痛。

3.并发症引起的疼痛:截瘫患者易发生褥疮、尿路感染等并发症,这些也可能是疼痛的来源。特别是褥疮,会因为局部组织缺血坏死而产生剧烈疼痛。

4.情绪因素:抑郁和焦虑在截瘫患者中较为常见,心理因素可能加重疼痛的主观感受,影响生活质量。

对于截瘫患者,下肢疼痛的管理需要综合考虑以上多种因素,采取个体化治疗方案,包括药物治疗、物理疗法、心理支持等方式。在制定治疗计划时,应与专业医护团队密切合作,以确保有效控制疼痛,提高生活质量。