吴春雷 副主任医师
南京市第二医院
宫颈筛查是一项重要的预防措施,包括以下检查:宫颈液基细胞学检查、宫颈活检和HPV检测。宫颈液基细胞学检查是通过分析宫颈细胞样本来判断是否存在异常。宫颈活检则是对可疑区域进行组织取样,以确定是否有病变。HPV检测用于识别感染高风险人乳头瘤病毒的情况,这些病毒与宫颈癌的发生有密切关系。
这项检查通常被称为“巴氏涂片”或“液基细胞学检测”。它是一项初步筛查宫颈癌的手段。在这一过程中,医务人员会使用小刷子或刮板收集宫颈表面的细胞样本,然后将其置于特定的保存液中。实验室人员会对细胞样本进行处理,观察细胞形态以判断是否存在异常。根据不同国家的指南,建议每1至3年进行一次宫颈液基细胞学检查。
当宫颈液基细胞学检查或HPV检测结果显示可能出现异常时,可能需要进一步进行宫颈活检。此过程涉及从宫颈处获得小块组织,通常是通过阴道镜直视下进行。这一程序能够更准确地诊断宫颈上皮内瘤变以及其他病变,并决定后续治疗方案。宫颈活检通常是在液基细胞学检查发现不典型鳞状细胞、无法排除高度鳞状上皮内病变(ASC-H)或低度鳞状上皮内病变时进行。
HPV检测旨在寻找宫颈感染高风险人乳头瘤病毒的证据,这些病毒是导致宫颈癌的主要因素之一。测试通常是通过采集宫颈细胞样本,然后用分子生物学方法检测病毒DNA或RNA。HPV检测可以帮助确定是否需要进一步检查或治疗,尤其对于30岁以上的女性,建议结合液基细胞学检查一起进行。还可以筛查具体是哪一种类型的HPV感染。
宫颈筛查是一系列系统化的检测措施,目的在于早期发现宫颈病变并采取相应的干预措施。宫颈液基细胞学检查、宫颈活检和HPV检测共同组成了这一完整的筛查体系,能够有效降低宫颈癌的发病率与死亡率。通过定期参与宫颈筛查,可以及早发现病变并接受必要的治疗。为了维护健康,应遵循专业医疗建议定期进行相关检查,尤其是具有宫颈癌高风险的人群。
