李小优 副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
化疗期间,患者需要摄入高蛋白、高能量、易消化且富含维生素的食物,以支持身体修复、减轻副作用。具体包括优质蛋白食物、高能量主食、新鲜蔬果、易消化流质食物以及辅助营养补充剂。以下分点详细说明。
蛋白质是修复化疗导致的组织损伤和维持免疫功能的核心。推荐每日摄入量约为每公斤体重1.2至1.5克。例如,每天食用200克去皮鸡肉或鱼肉,搭配100克豆腐或2个鸡蛋。红肉如瘦牛肉每周可食用2至3次,每次100克,但需避免油炸或腌制。豆制品如豆浆、豆腐脑可作为早餐选择,每次250毫升。
化疗可能引起食欲下降或代谢改变,需保证充足碳水化合物供能。建议每日摄入主食250至400克,以全谷物为主,如燕麦、糙米、小米,占主食总量的50%以上。例如,早餐食用50克燕麦粥,午餐和晚餐各100克蒸红薯或糙米饭。若出现吞咽困难,可将主食制成糊状或粥品,如山药粥、南瓜羹。
维生素和抗氧化物质有助于减轻化疗引起的氧化应激和黏膜损伤。每日蔬菜摄入量应达到500克,水果300至400克。深绿色蔬菜如菠菜、西兰花占蔬菜总量的50%,建议焯水后凉拌或清炒。水果选择苹果、梨、猕猴桃等低酸种类,避免柑橘类刺激口腔。若出现口腔溃疡,可将蔬果榨汁后饮用,但需过滤残渣。
化疗常见恶心、呕吐或腹泻,流质食物可减轻胃肠负担。推荐汤类如鸡汤、鱼汤,每次200至300毫升,去油后饮用。米汤、藕粉、杏仁露可作为加餐,每日2至3次。若腹泻严重,可食用蒸苹果泥或胡萝卜水,补充电解质。避免牛奶或豆奶,因其可能加重腹胀。
当经口进食不足时,需考虑医学营养补充。例如,乳清蛋白粉每日15至20克,加入粥或汤中;肠内营养液如安素,每日1至2次,每次250毫升,根据耐受性调整。维生素B族、维生素C补充剂可在医生指导下使用,但需避免过量,如维生素C每日不超过500毫克。
化疗期间的饮食需根据个体反应动态调整。例如,出现便秘时增加膳食纤维摄入,如亚麻籽粉10克每日;出现白细胞下降时,可食用富含锌的食物,如牡蛎、瘦猪肉。注意避免生冷食物,如刺身、凉拌菜,以及辛辣刺激调味品。所有食物需彻底煮熟,餐具严格消毒,防止感染。若呕吐频繁,可分多次进食,每次少量,如每小时50毫升清流质。体重下降超过5%时,需及时咨询营养师或医生,调整营养支持方案。
