睡觉起来眼睛疼怎么回事？

睡觉起来眼睛疼最常见的原因是干眼症或夜间角膜暴露，也可能与睑板腺功能障碍、结膜炎或眼压波动有关。若疼痛持续超过1小时不缓解，或伴有视力下降、恶心呕吐，需当日就诊眼科。

睡眠相关性眼痛的常见原因

1、干眼症：夜间泪液分泌减少，若睡前长时间使用电子屏幕或处于空调环境，晨起时角膜表面润滑不足，可产生刺痛或异物感。中国干眼症患病率约为21%至30%，其中晨起症状加重者占较大比例（来源：中华医学会眼科学分会，2020年《中国干眼专家共识》）。

2、夜间角膜暴露：部分人群睡眠时眼睑闭合不全，角膜长时间暴露于空气中，晨起出现疼痛、畏光。常见于甲状腺相关眼病、面神经麻痹或眼睑松弛者。

3、睑板腺功能障碍：睑板腺分泌的脂质层可稳定泪膜。若腺体堵塞，晨起泪膜破裂时间缩短，眼表干燥引发疼痛。一项多中心研究显示，睑板腺功能障碍在眼科门诊干眼患者中占比约60%（来源：中国医师协会眼科医师分会，2019年）。

4、结膜炎：细菌或过敏性结膜炎可因夜间分泌物积聚，晨起时眼睑粘连、睁眼疼痛。过敏性结膜炎常伴眼痒，细菌性则多见黄绿色分泌物。

5、眼压波动：部分青光眼患者夜间眼压升高，晨起出现眼球胀痛，可能伴同侧头痛、虹视。正常眼压范围为10至21毫米汞柱，昼夜波动超过8毫米汞柱需警惕。

需要警惕的信号

• 疼痛持续超过1小时不缓解
• 视力突然下降或视物变形
• 伴恶心、呕吐、剧烈头痛
• 眼红明显且分泌物呈脓性
• 单眼反复发作

出现上述任一情况，应尽快至眼科就诊，避免自行使用眼药水。

日常可操作的缓解方式

• 睡前1小时避免使用手机、电脑等电子屏幕
• 卧室湿度维持在40%至60%，必要时使用加湿器
• 晨起后可用清洁毛巾温敷眼睑5至10分钟，温度约40摄氏度
• 有眼睑闭合不全者，睡前可遵医嘱使用眼用凝胶或湿房镜
• 避免用手揉眼，减少感染风险

若每周晨起眼痛发生3次以上，建议进行泪膜破裂时间、睑板腺成像及眼压昼夜曲线检查。

晨起眼痛多与夜间眼表干燥或角膜暴露相关，持续不缓解或伴视力改变需及时就诊眼科排查青光眼等疾病。

常见问题

是常见原因之一，但并非唯一。干眼症晨起疼痛多伴干涩、异物感，需结合泪膜破裂时间等检查确诊。

若疼痛1小时内缓解且无视力下降，可先观察；若持续不缓解或伴头痛、恶心，需当日就诊眼科。

可以。温敷眼睑5至10分钟有助于改善睑板腺功能，但温度不宜过高，约40摄氏度为宜。

可能有关。青光眼患者夜间眼压升高可致晨起眼胀痛，常伴虹视、头痛，需测眼压排查。

睡前减少屏幕使用、保持卧室湿度、避免揉眼，有眼睑闭合不全者遵医嘱使用眼用凝胶。

参考资料

[1] 中华医学会眼科学分会. 中国干眼专家共识（2020年）

[2] 中国医师协会眼科医师分会. 睑板腺功能障碍诊断与治疗专家共识（2019年）

[3] 中华医学会眼科学分会青光眼学组. 中国青光眼指南（2020年）