糖尿病好发人群

糖尿病好发人群包括有糖尿病家族史者、超重或肥胖者、年龄超过40岁者、缺乏体力活动者、妊娠期曾患糖尿病者以及高血压或血脂异常者。具备上述任一特征的人群，均应定期检测血糖。

1、遗传背景：父母或兄弟姐妹患有糖尿病者，患病风险显著升高。2型糖尿病具有明显的家族聚集性，一级亲属患病时，个体发病概率可增加2至4倍。

2、体重因素：体重指数达到或超过24者属于超重，达到或超过28者属于肥胖。肥胖人群脂肪细胞增多，胰岛素敏感性下降，胰岛β细胞需分泌更多胰岛素维持血糖正常，长期代偿可导致功能衰退。

3、年龄因素：40岁以上人群胰岛功能随年龄增长逐渐减退，肌肉量减少，基础代谢率下降，糖代谢能力降低。中国2型糖尿病防治指南建议，40岁以上人群每年至少检测一次空腹血糖和糖化血红蛋白。

4、生活方式：长期久坐、每周中等强度运动不足150分钟者，肌肉对葡萄糖的摄取和利用减少。高热量饮食、精制碳水化合物摄入过多、膳食纤维摄入不足，均会增加发病风险。

5、妊娠相关：妊娠期糖尿病史者产后5至10年内发展为2型糖尿病的概率约为30%至50%。多囊卵巢综合征患者常伴胰岛素抵抗，亦属高发人群。

6、代谢综合征组分：高血压患者中糖尿病患病率约为非高血压人群的2倍。甘油三酯升高、高密度脂蛋白胆固醇降低者，常与胰岛素抵抗并存。国际糖尿病联盟2021年数据显示，全球约5.37亿成年人患糖尿病，其中中国患者约1.4亿，位居首位。

7、药物与疾病因素：长期使用糖皮质激素、噻嗪类利尿剂者，以及患有胰腺炎、库欣综合征者，血糖代谢可受影响。此类人群需在医生指导下监测血糖变化。

具有上述特征者，建议在常规体检中增加空腹血糖、口服葡萄糖耐量试验及糖化血红蛋白检测。血糖正常者每1至2年复查一次；空腹血糖受损或糖耐量减低者，每6个月复查一次。体重管理目标为体重指数低于24，腰围男性低于90厘米、女性低于85厘米。每周至少进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、骑车、游泳。饮食方面增加全谷物、豆类、蔬菜摄入，减少含糖饮料和精制谷物。

常见问题

否。遗传增加易感性，但发病还受体重、饮食、运动等因素影响。保持健康体重和规律运动可显著降低风险。

会。体重正常者若存在家族史、年龄偏大、缺乏运动或胰岛自身免疫损伤，仍可能患糖尿病，尤其是1型糖尿病和部分2型糖尿病。

多数产后血糖可恢复正常，但未来发展为2型糖尿病的概率约为30%至50%，需在产后6至12周复查血糖，并长期保持健康生活方式。

是。中国2型糖尿病防治指南建议40岁以上人群每年至少检测一次空腹血糖和糖化血红蛋白，以便早期发现血糖异常。

参考资料

[1] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）. 中华糖尿病杂志, 2021.

[2] 国际糖尿病联盟. 全球糖尿病地图（第10版）. 2021.

[3] 国家卫生健康委员会. 成人糖尿病食养指南（2023年版）. 2023.