史煜 副主任医师
南京鼓楼医院
眼睛异物进入后的正确处理方式包括:立即冲洗、避免揉搓、寻求专业医疗帮助、区分异物类型、预防感染。以下将详细说明每一步骤的具体操作和注意事项。
当异物进入眼睛时,首选措施是使用流动的清洁水源进行冲洗,如生理盐水或凉白开。具体操作是,将头部倾斜至患眼一侧,让水流从内眼角流向外眼角,持续冲洗至少15分钟。此举可有效冲走大部分表面异物,减少对角膜和结膜的摩擦损伤。
揉搓眼睛是常见错误行为,可能将异物推向角膜深层,甚至导致角膜划伤或溃疡。若异物为金属碎屑或玻璃微粒,揉搓还可能加剧组织撕裂。因此,应保持手部清洁,避免触碰患眼,同时尽量闭眼休息,减少眼球转动。
若异物为化学液体,如酸碱溶液,需立即用大量清水冲洗至少30分钟,并尽快就医。若为植物性异物,如麦芒或沙粒,冲洗后若仍有异物感,可能已嵌入结膜或角膜,不可强行取出。若为昆虫或毛发,冲洗后通常可自行排出,但需观察是否有持续性疼痛或视力模糊。
冲洗后若症状未缓解,如持续流泪、畏光、疼痛或视力下降,应在24小时内就诊于眼科。医生会使用裂隙灯显微镜检查,必要时进行荧光素染色以评估角膜损伤程度。对于嵌入性异物,医生会使用无菌器械取出,并开具抗生素眼药水预防感染。
异物进入后,即使症状轻微,也建议使用广谱抗生素眼药水,如左氧氟沙星滴眼液,每日4次,连续使用3天。同时,避免使用脏手或非无菌棉签接触眼部,防止细菌侵入。若出现眼部分泌物增多或红肿加剧,需立即复诊。
眼部异物是常见急症,正确处理可避免严重并发症。冲洗是首要步骤,但需根据异物性质调整处理方式,化学伤需延长冲洗时间,嵌入性异物则必须由专业医生处理。日常工作中,佩戴护目镜或防尘眼镜可有效减少此类事件发生,尤其在操作机械或接触化学品时。若处理不当,可能导致角膜炎、角膜溃疡甚至永久性视力损害,因此,任何持续不适均不可忽视,及时就医是保障视力的关键。
