肝硬化患者大量放腹水会有何表现

2025-07-19
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刘娟 副主任医师

东南大学附属中大医院 消化内科

肝硬化患者大量放腹水可能导致电解质失衡、低血压以及肾功能损伤等不良表现。需要谨慎对待,以减少潜在的并发症。

1.电解质失衡:在大量放腹水的过程中,体内的钠、钾等电解质可能会发生显著变化。这是因为腹水中富含电解质,大量排出容易导致血清钠、钾水平下降,造成电解质紊乱的症状,如乏力、头晕、心律不齐等。

2.低血压:由于腹水迅速减少,可能导致血液循环中的有效血容量骤减,引起低血压。这种情况可能导致头晕、疲劳甚至休克。在放腹水时监测血压是非常重要的措施之一。

3.肾功能损伤:快速减少体内的腹水可能引起肾灌注不足,导致急性肾功能衰竭。尤其是在肝硬化患者本身肾功能就处于受损状态时,更易引发严重后果。应当密切观察尿量和肾功能指标。

4.蛋白质丢失:腹水中包含大量的蛋白质,尤其是白蛋白。在大量放出腹水后,可能会导致低蛋白血症,从而加重营养不良和感染风险。有必要通过静脉补充白蛋白来减少这一影响。

5.腹腔内压力变化:随着腹水的排出,腹腔内压力减小,可能导致器官位置和功能的改变,如胃肠功能紊乱,甚至影响呼吸。

对于肝硬化患者而言,大量放腹水需要谨慎实施,有必要在专业医护人员的指导下进行。适度补充电解质和白蛋白,密切监测血压及肾功能,有助于减少不良表现的出现。

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