魏琼 主任医师
东南大学附属中大医院 内分泌科
糖尿病性昏迷的症状与其类型密切相关。对于高血糖性昏迷,常见症状包括极度口渴、多尿、疲倦、意识模糊、呼吸困难和嗜睡。糖尿病酮症酸中毒可能还伴有腹痛和呕吐,而高渗性非酮症昏迷通常表现为严重脱水。低血糖性昏迷则多表现为意识丧失、出汗、心悸、乏力及行为异常。
一旦怀疑糖尿病性昏迷,应立即采取措施。在医院环境中,高血糖性昏迷通常使用快速静脉输注胰岛素以降低血糖水平,并补充电解质和液体,以纠正脱水和电解质紊乱。低血糖性昏迷需要迅速补充葡萄糖,可以通过口服糖分或静脉滴注葡萄糖溶液进行治疗。如果无法确定昏迷类型,需尽快送医处理,以便专业人员进行诊断和治疗。
糖尿病患者需要持续管理包括饮食控制、药物治疗和生活方式调整。合理的饮食计划应包括稳定的碳水化合物摄入,以避免血糖过度波动。同时,遵循医生建议按时服用降糖药物或胰岛素。定期监测血糖水平,确保在正常范围内,以减少发生昏迷风险。
糖尿病患者需进行定期监测,以评估病情发展和及时调整治疗方案。推荐至少每年进行一次全面健康检查,包括肾功能、血脂、心脏健康等指标。家庭自我监测血糖是一个重要环节,尤其是在感冒、生病或压力大的时候,以确保血糖水平保持稳定。糖尿病患者在日常生活中应特别注意饮食结构和药物使用。保持足够的运动量,有助于改善身体对胰岛素的敏感度,增强整体健康状态。教育自己和家属关于糖尿病知识以及昏迷急救的基本技能也是至关重要的,能够有效地识别问题并采取适当措施。在任何情况下,若出现疑似昏迷症状,需立即寻求医疗帮助并在安全的医院环境下接受治疗,最大限度地减少并发症和生命危险。护理工作者和亲友在糖尿病患者的日常管理中也扮演着重要角色,应学习如何协助患者进行日常监测和处理突发状况,为其提供支持和鼓励。糖尿病性昏迷的预防和管理关键在于早期识别、积极治疗和全方位的长期监护。
