吴春雷 副主任医师
南京市第二医院 妇科
细菌性阴道炎是由阴道内正常菌群失衡,乳酸杆菌减少导致其他细菌如加德纳菌过度生长引起;霉菌性阴道炎则是由念珠菌感染引起,通常是在身体免疫力下降或长期使用抗生素后造成的。
细菌性阴道炎的典型症状包括灰白色、稀薄、均匀的阴道分泌物,并且带有鱼腥味,约50%-75%的患者会出现此类症状;霉菌性阴道炎通常表现为阴道瘙痒、灼热感,有70%-90%的患者会出现白色豆腐渣样分泌物,但无明显异味。
细菌性阴道炎一般通过阴道分泌物检查来发现pH值升高(>4.5),显微镜下可见到“线索细胞”;霉菌性阴道炎则通过显微镜检查能看到假丝酵母菌,培养结果阳性可以确诊。
细菌性阴道炎主要采用抗生素治疗,如甲硝唑或克林霉素,疗程通常为5-7天;而霉菌性阴道炎需使用抗真菌药物进行治疗,如氟康唑或咪康唑,疗程可根据病情轻重调整,一般为3-14天不等。
为了预防细菌性阴道炎,应注意保持阴道健康的菌群平衡,避免过度清洗及使用刺激性产品;霉菌性阴道炎预防则需注意个人卫生,避免湿热环境,尤其是在潮湿天气或游泳后及时更换衣物。
细菌性阴道炎的风险因素包括多性伴侣、不良卫生习惯等;霉菌性阴道炎的风险因素则包括糖尿病、免疫力低下、长期口服避孕药等。细菌性阴道炎与霉菌性阴道炎虽然都是阴道感染疾病,但其致病原因、临床表现和治疗方式都有明显不同。在对待这两种疾病时,需要通过正确的诊断方法确定病因,然后根据具体情况选择合适的治疗方案。同时,在日常生活中,应注意相关预防措施以降低发病几率,从而保护身体健康。
