糖尿病诊断标准参数是多少

糖尿病诊断标准以静脉血浆葡萄糖为准，满足以下任意一项即可诊断：空腹血糖≥7.0毫摩尔每升，或口服75克葡萄糖耐量试验2小时血糖≥11.1毫摩尔每升，或糖化血红蛋白≥6.5%，或伴有典型高血糖症状且随机血糖≥11.1毫摩尔每升。

诊断切点与操作要求

1、空腹血糖：检测前需禁食至少8小时，静脉血浆葡萄糖≥7.0毫摩尔每升即达到诊断切点。单次结果处于临界范围时，建议改日复查确认。

2、口服葡萄糖耐量试验2小时血糖：成人将75克无水葡萄糖溶于250至300毫升水中，5分钟内饮完，从饮第一口开始计时，2小时静脉血浆葡萄糖≥11.1毫摩尔每升即达到诊断切点。

3、糖化血红蛋白：反映近2至3个月平均血糖水平，≥6.5%可作为诊断依据。检测方法需通过标准化认证，贫血、血红蛋白病、妊娠等影响红细胞寿命的情况可使结果失真。

4、随机血糖：存在多饮、多尿、多食、不明原因体重下降等典型症状时，随机静脉血浆葡萄糖≥11.1毫摩尔每升即可诊断，无需重复确认。

5、无症状者复核：无典型高血糖症状者，上述任一指标达到切点后，需在另一天重复检测确认，两次结果一致方可诊断。

6、糖尿病前期：空腹血糖6.1至6.9毫摩尔每升为空腹血糖受损；口服葡萄糖耐量试验2小时血糖7.8至11.0毫摩尔每升为糖耐量减低；糖化血红蛋白5.7%至6.4%提示糖尿病风险增高。

依据世界卫生组织1999年发布的糖尿病诊断与分类标准，以及中华医学会糖尿病学分会《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》，静脉血浆葡萄糖为诊断首选标本，毛细血管血糖仪结果不用于确诊。国际糖尿病联盟发布的糖尿病地图显示，2021年全球约5.37亿成年人患糖尿病，其中相当比例在确诊前已存在数年高血糖状态。国内流行病学调查亦提示，糖代谢异常人群数量庞大，早期筛查对减少并发症具有实际意义。

血糖仪自测值、尿糖阳性均不能作为诊断依据。应激、感染、急性心脑血管事件期间可出现暂时性血糖升高，需在应激因素消除后复查。妊娠期采用独立诊断标准，不适用上述切点。

糖尿病的诊断依赖静脉血浆葡萄糖等指标达到既定切点，无症状者需另一天复核确认。

常见问题

否。空腹血糖6.1至6.9毫摩尔每升属于空腹血糖受损，即糖尿病前期，尚未达到糖尿病诊断切点，建议复查并结合糖化血红蛋白评估。

是。糖化血红蛋白≥6.5%达到诊断切点，若无典型症状，需在另一天重复检测确认；若已有典型高血糖症状，一次结果即可诊断。

否。家用血糖仪测的是毛细血管血糖，不用于确诊。需到医院检测静脉血浆葡萄糖，达到切点且符合复核要求方可诊断。

是。无典型高血糖症状者，任一指标达到切点后需在另一天重复检测，两次结果一致才能诊断糖尿病。

属于糖耐量减低，即糖尿病前期。该值介于7.8至11.0毫摩尔每升之间，未达到糖尿病诊断切点，但提示糖代谢异常。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 糖尿病诊断与分类标准. 1999.

[2] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）. 中华糖尿病杂志, 2021.

[3] 国际糖尿病联盟. 糖尿病地图（第10版）. 2021.