糖尿病的人可以喝牛奶吗

糖尿病的人可以喝牛奶，但需选择无糖纯牛奶并控制摄入量。牛奶的升糖指数约为27至32，属于低升糖指数食物，其中的乳清蛋白与酪蛋白有助于延缓胃排空，对餐后血糖的波动影响相对平缓。合并糖尿病肾病的患者需在医师指导下调整摄入量。

糖尿病的人喝牛奶需要关注的6个要点

1、血糖生成指数：纯牛奶的血糖生成指数约为27至32，远低于白米饭的83，属于低血糖生成指数食物。中国营养学会发布的《中国糖尿病膳食指南（2017）》指出，糖尿病患者每日可摄入相当于300毫升液态奶的乳制品，作为优质蛋白与钙的来源。

2、乳糖与血糖反应：每100毫升纯牛奶约含4.8克乳糖，乳糖的升糖速度低于蔗糖。国际糖尿病联盟2019年发布的数据显示，全球约70%的成年糖尿病患者可正常消化乳糖，仅部分乳糖不耐受者需改用无乳糖牛奶或酸奶。

3、蛋白质与脂肪比例：每100毫升全脂纯牛奶约含3.0克蛋白质、3.2克脂肪。全脂与脱脂牛奶对血糖的影响差异不大，但合并血脂异常者更适合选择脱脂或低脂产品。

4、摄入时间安排：将牛奶安排在两餐之间或睡前1小时饮用，可减少与主食碳水化合物叠加造成的血糖负荷。单次饮用量建议控制在200毫升以内，全天总量不超过300毫升。

5、合并肾病时的调整：糖尿病肾病患者每日蛋白质摄入量需按每公斤体重0.8克计算。牛奶计入每日蛋白质总量，饮用前应咨询肾内科或内分泌科医师。

6、需避免的品类：含糖调味奶、早餐奶、乳酸菌饮料的添加糖含量常超过每100毫升5克，饮用后血糖上升速度明显加快，不适合糖尿病患者常规饮用。

具体操作建议

• 选购时查看营养成分表，碳水化合物一栏每100毫升不超过5克为宜。
• 优先选择配料表仅含生牛乳的产品。
• 饮用后2小时可监测指尖血糖，记录个体反应。
• 若出现腹胀、腹泻，可改用无乳糖牛奶。

常见问题

可以。选择无糖纯牛奶，每日不超过300毫升，优先安排在两餐之间饮用，合并肾病者需遵医嘱调整。

会小幅升高，但幅度平缓。纯牛奶升糖指数约27至32，属于低升糖指数食物，对餐后血糖影响小于等量米饭。

需限制。每日蛋白质总量按每公斤体重0.8克计算，牛奶计入其中，具体量由肾内科或内分泌科医师确定。

两者对血糖影响相近。合并血脂异常者选脱脂或低脂，体重正常且血脂达标者可选全脂，均需控制总量。

参考资料

[1] 中国营养学会. 中国糖尿病膳食指南（2017）

[2] 国际糖尿病联盟. 全球糖尿病地图（2019）

[3] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）