老年人高血压有哪几种

陈中璞 副主任医师

东南大学附属中大医院 心血管内科

老年人高血压可分为几种类型,主要根据病因、表现和发病机制的不同进行分类。这些类型包括单纯收缩期高血压、继发性高血压和原发性高血压。

1.单纯收缩期高血压:这是老年人最常见的一种高血压类型,通常指收缩压升高(≥140mmHg),而舒张压正常(<90mmHg)。其主要原因是动脉硬化、弹性下降,导致血管不能很好地缓冲心脏射血的压力。大约60%以上的老年高血压患者属于这一类型。

2.继发性高血压:此类型高血压是由其他疾病引起的,如肾动脉狭窄、肾功能不全、内分泌疾病(如甲状腺功能亢进、肾上腺皮质功能亢进)或药物影响(如非甾体抗炎药)。继发性高血压在老年人中较为少见,但应予以重视,约占老年高血压病例的5%-10%。

3.原发性高血压:这是一种没有明确病因的高血压,与遗传因素、饮食习惯、精神压力和长期不良生活方式密切相关。老年人的原发性高血压占高血压总数的绝大多数,可表现为收缩压和舒张压均升高。

4.白大衣高血压:这种情况指的是患者在医疗环境中测量血压时偏高,而在日常生活中无明显血压异常。研究显示,老年人中有约15%-30%可能存在白大衣高血压,应通过动态血压监测确认。

5.假性高血压:老年人由于动脉钙化严重,有时使用传统袖带式血压计可能会出现误读,造成假性高血压的现象。具体诊断需要借助更专业的检查手段如直接动脉测压。

老年人高血压的类型多样,需要结合具体症状与检查结果进行分类管理,以选择适合的治疗方案并减少并发症风险。