肺鳞癌pdl1低表达基因未突变该如何处理

2025-08-08
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于韶荣 主任医师

江苏省肿瘤医院 内科

对于肺鳞癌患者,PD-L1低表达且基因未突变的情况下,选择适合的治疗方案需要综合考虑几个因素。这类患者可能对某些治疗方式反应较差,因此需要仔细评估。

1.化疗:这是肺鳞癌的标准治疗方法之一,尤其是在免疫治疗效果不佳的情况下。常用的一线化疗方案包括紫杉醇联合铂类药物,如顺铂或卡铂。研究表明,标准化疗在这类患者中可以提高生存率和生活质量。

2.靶向治疗:虽然该患者群体没有显著的基因突变,但仍需监测是否存在其他潜在的小众突变,例如FGFR、PIK3CA突变。这些突变可能为靶向治疗提供机会。关于检测结果的更新信息应及时跟进,以确保适时调整治疗策略。

3.免疫治疗:尽管PD-L1低表达通常提示对免疫检查点抑制剂如帕博利珠单抗的反应较弱,部分患者仍可能从此类治疗中受益。结合TMB(肿瘤突变负荷)等其他生物标志物的检测,可进一步指导免疫治疗的应用。

4.临床试验:参加临床试验可能为这类患者提供更多新型治疗药物的机会。在没有特定靶向治疗方案的情况下,临床试验能够有助于获得创新的治疗方案。

针对肺鳞癌PD-L1低表达且无基因突变患者,化疗仍然是主要治疗手段,同时应密切关注可能的基因小众突变和免疫治疗的潜在获益。加入临床试验也是值得考虑的选项。

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