胃镜检查时医生会忽视消毒吗

胃镜检查时医生不会忽视消毒。消化内镜清洗消毒执行国家卫生行业标准，每一条内镜从患者体内退出后均须经过床旁预处理、测漏、酶洗、漂洗、高水平消毒、终末漂洗与干燥等固定流程，消毒记录可追溯。

规范依据与流程

1、标准依据：原国家卫生部发布的《软式内镜清洗消毒技术规范》对软式内镜清洗消毒的全流程作出强制规定，医疗机构须遵照执行，该规范为卫生行业标准，具有约束力。

2、床旁预处理：内镜自患者体内退出后，立即在床旁用含酶清洗液擦拭镜身并反复送气送水，防止分泌物与血液干涸附着，此步骤在检查室内完成，不进入清洗间。

3、测漏与手工清洗：内镜送入清洗消毒间后先做测漏，确认无破损再拆卸阀门，用专用毛刷逐段刷洗活检孔道与吸引孔道，刷洗次数与刷头规格均有明确要求。

4、高水平消毒：清洗后的内镜浸入高水平消毒剂，按消毒剂说明书规定的浓度与浸泡时间执行，常用消毒剂包括邻苯二甲醛、过氧乙酸、戊二醛等，浸泡时间不足即判定不合格。

5、终末漂洗与干燥：消毒后用无菌水或过滤水冲洗镜身与管腔，去除消毒剂残留，再用压力气枪吹干管腔，垂直悬挂于专用储镜柜，储镜柜需具备干燥与消毒功能。

6、监测与记录：每条内镜的清洗消毒时间、消毒剂浓度、操作人员等信息须登记，消毒剂浓度每日监测，内镜生物学监测按规范周期开展，结果留档备查。

数据与监管

国家卫生健康委员会2020年发布的《消化内镜诊疗技术临床应用管理规范》要求医疗机构建立内镜清洗消毒质量管理制度。中国疾病预防控制中心相关监测资料显示，规范执行清洗消毒流程的医疗机构，内镜相关感染事件报告率处于较低水平。消毒剂浓度不足、浸泡时间缩短、刷洗不彻底是既往内镜相关感染事件中被反复提及的环节，因此各环节均有时间与浓度双重约束。

患者可观察的环节

• 检查开始前，内镜自储镜柜取出时镜身应干燥、无可见污渍。
• 检查结束后，内镜应被送入独立清洗消毒间，而非直接放回储镜柜。
• 清洗消毒间与诊疗间通常分区设置，清洗消毒记录本可应要求出示。

内镜清洗消毒是强制性流程，不因检查数量多、时间紧而省略步骤。患者如对消毒环节有疑问，可向医疗机构内镜中心或感染管理部门反映，要求查阅清洗消毒记录。出现检查后持续发热、腹痛等情况应及时就诊，由医生判断是否与操作相关。

常见问题

会。若清洗消毒流程未达标，病原体可能经内镜在患者间传播，规范执行高水平消毒可有效降低该风险。

可以。内镜清洗消毒记录须留存备查，患者可向内镜中心提出查阅要求，医疗机构应予以配合。

依消毒剂种类而定，须按产品说明书规定浓度与时间执行，浸泡时间不足即判定为消毒不合格。

由医疗机构感染管理部门与内镜中心共同负责，卫生健康行政部门依法开展监督检查。

参考资料

[1] 软式内镜清洗消毒技术规范. 中华人民共和国卫生部.

[2] 消化内镜诊疗技术临床应用管理规范. 国家卫生健康委员会, 2020.

[3] 医疗机构消毒技术规范. 中华人民共和国卫生部.