发布于:2026-03-30
唐春平副主任医师
江苏省人民医院 心血管内科
三高症是指高血压、高血糖、高血脂三种代谢异常状态同时或先后出现的一种临床综合征。三者互为危险因素,共同损伤心脑血管、肾脏与眼底血管,是心梗、脑卒中的重要诱因。
1、高血压:指非同日三次测量收缩压不低于140毫米汞柱和(或)舒张压不低于90毫米汞柱。长期血压升高会加重心脏与血管壁负担。
2、高血糖:指空腹血糖不低于7.0毫摩尔每升,或餐后2小时血糖不低于11.1毫摩尔每升。持续高血糖可损伤全身微血管与神经。
3、高血脂:通常指总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇升高,或高密度脂蛋白胆固醇降低。血脂异常会加速动脉粥样硬化斑块形成。
《中国居民营养与慢性病状况报告(2020年)》显示,中国18岁及以上居民高血压患病率约为27.5%,糖尿病患病率约为11.9%,血脂异常率约为40.4%。这意味着每4名成年人中约有1名高血压患者,每10名成年人中约有1名糖尿病患者,血脂异常则更为普遍。三种疾病常常聚集于同一人群,40岁以上、超重或肥胖、有家族史、长期高盐高脂饮食及缺乏运动者更易同时出现。
1、血管损伤:血压、血糖、血脂长期控制不佳,会损伤血管内皮,促使脂质沉积,形成动脉粥样硬化斑块。
2、靶器官损害:心脏可发生冠心病、心力衰竭;大脑可发生脑梗死或脑出血;肾脏可发生蛋白尿甚至肾功能衰竭;眼底可发生视网膜病变。
3、相互加重:高血压可加重胰岛素抵抗,高血糖可升高血脂,高血脂又可加重血压波动,形成恶性循环。
1、饮食调整:减少钠盐摄入,每日食盐不超过5克;控制精制糖与含糖饮料;减少饱和脂肪与反式脂肪摄入。
2、运动管理:每周至少进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳、骑车。
3、体重控制:将体重指数控制在18.5至23.9之间,男性腰围不超过90厘米,女性腰围不超过85厘米。
4、监测随访:定期测量血压、血糖、血脂,具体频率由医生根据病情稳定程度决定,病情稳定者每3至6个月复查一次,调整治疗期间需增加监测次数。
5、戒烟限酒:吸烟会直接损伤血管内皮,过量饮酒会升高血压与甘油三酯。
三高症是一种可防可控的慢性代谢综合征,关键在于早期识别、长期监测和综合干预。三者同时存在时,心脑血管事件风险明显高于单一疾病,需在内分泌科、心血管内科等专科指导下进行系统管理。
否。三高症属于慢性代谢性疾病,多数需要长期管理,但通过规范干预可以将血压、血糖、血脂控制在目标范围内,降低并发症风险。
没有症状是否说明三高症不严重?否。高血压、高血糖、高血脂早期常无明显症状,但血管损害仍在持续,不能以有无不适判断病情轻重。
三高症患者需要定期复查哪些项目?需要复查血压、空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白、血脂四项,并根据医生建议检查肝肾功能、尿微量白蛋白、眼底和心电图。
年轻人会不会得三高症?会。随着高盐高脂饮食、久坐、肥胖等因素增加,三高症发病年龄明显前移,年轻人同样需要定期筛查。
本文由唐春平医生参与编审,最后更新于:2026-09-24 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中国居民营养与慢性病状况报告(2020年)
[2] 中国高血压防治指南(2024年修订版)
[3] 中国2型糖尿病防治指南(2020年版)
[4] 中国血脂管理指南(2023年)
[5] 内科学(第9版),人民卫生出版社
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