宫颈癌疫苗最后一针能不能推迟

宫颈癌疫苗最后一针可以推迟，但推迟时间不宜过长，且需尽快补种，无需重新开始全程接种。世界卫生组织立场文件指出，人乳头瘤病毒疫苗各剂次之间允许一定灵活性，延迟接种后补种即可，已接种剂次仍然有效。

具体说明

1、适用疫苗类型：目前国内可接种的人乳头瘤病毒疫苗包括二价、四价和九价，不同价型对应的推荐接种程序存在差异，二价疫苗有0-1-6月和0-2-6月等程序，四价和九价疫苗通常为0-2-6月共3剂。无论哪种价型，最后一针推迟接种均不需要从第一针重新开始。

2、推迟时间上限：世界卫生组织2017年发布的立场文件明确，人乳头瘤病毒疫苗第2剂与第1剂间隔至少1个月，第3剂与第2剂间隔至少3个月，三剂应在1年内完成。若因发热、急性疾病、旅行或疫苗供应等原因无法按时接种，推迟数周至数月通常不影响免疫效果，但建议尽量在12个月内完成全部剂次。

3、补种原则：推迟后补种时，只需接种未完成的剂次，不需要额外增加剂次。例如已完成第1、2剂，仅第3剂推迟，补种时只接种第3剂即可。若推迟时间超过1年，仍建议尽快补种，无需重新启动全程。

4、特殊人群条件：妊娠期女性建议暂缓接种，待妊娠结束后补种剩余剂次；哺乳期女性可接种，但需结合个体情况由医生评估。免疫功能低下者，如艾滋病病毒感染者或器官移植后患者，接种程序可能需调整，应遵循专科医生建议。

5、证据参考：根据中国疾病预防控制中心发布的《人乳头瘤病毒疫苗临床应用中国专家共识》，人乳头瘤病毒疫苗的接种应尽量按推荐程序完成，但延迟接种不影响已产生的免疫记忆，补种后仍可诱导足够免疫应答。该共识同时强调，不推荐因延迟而重新开始接种程序。

6、操作步骤：若需推迟最后一针，可先联系接种单位说明原因，预约补种时间；补种时携带既往接种记录，由接种医生核对剂次和间隔；接种后留观30分钟，记录新的接种日期。若接种单位无法提供原价型疫苗，可咨询是否可用同价型其他品牌完成后续剂次。

需要留意的情况

推迟接种期间，疫苗的保护作用可能不完全，仍应坚持宫颈癌筛查。人乳头瘤病毒疫苗不能覆盖所有高危型别，也不能治疗已有感染。若推迟时间超过1年，补种前可咨询接种医生或妇科医生，评估个体情况。

常见问题

否。推迟后只需补种未完成的剂次，不需要从第一针重新开始，已接种剂次仍有效。

建议尽量在1年内完成全部剂次。若超过1年，仍应尽快补种，无需重新启动全程接种。

部分有。完成前两剂后已有一定免疫应答，但保护可能不完全，仍需定期进行宫颈癌筛查。

否。妊娠期建议暂缓接种，待妊娠结束后再补种剩余剂次，具体可咨询接种医生。

需携带既往接种记录和身份证明，由接种医生核对剂次与间隔，接种后留观30分钟。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 人乳头瘤病毒疫苗立场文件. 2017.

[2] 中国疾病预防控制中心. 人乳头瘤病毒疫苗临床应用中国专家共识. 2021.

[3] 中华医学会妇科肿瘤学分会. 宫颈癌综合防治指南. 人民卫生出版社.