发布于:2024-08-23
吕涛副主任医师
江苏省人民医院 中医科
回阳救逆属于中医急危重症的救治范畴,涉及中药须由中医师辨证后使用,不可自行选用。此类中药主要针对阳气衰微、四肢厥冷、脉微欲绝等证候,代表药物包括附子、干姜、肉桂、吴茱萸等,常以复方形式应用。
1、附子:为毛茛科植物乌头的子根加工品,性大热、味辛甘,有毒,归心、肾、脾经。功能回阳救逆、补火助阳、散寒止痛,是回阳救逆方剂中的核心药物。生附子毒性较强,临床多使用炮制品,且须先煎、久煎以降低毒性。
2、干姜:为姜科植物姜的干燥根茎,性热、味辛,归脾、胃、心、肺经。功能温中散寒、回阳通脉、温肺化饮,常与附子配伍使用,增强温阳散寒之力。
3、肉桂:为樟科植物肉桂的干燥树皮,性大热、味辛甘,归肾、脾、心、肝经。功能补火助阳、引火归元、散寒止痛、温通经脉,适用于命门火衰、阳气不足之证。
4、吴茱萸:为芸香科植物吴茱萸的干燥近成熟果实,性热、味辛苦,有小毒,归肝、脾、胃、肾经。功能散寒止痛、降逆止呕、助阳止泻,可用于寒邪内阻、阳气不振之厥逆。
5、山茱萸:为山茱萸科植物山茱萸的干燥成熟果肉,性微温、味酸涩,归肝、肾经。功能补益肝肾、收涩固脱,在回阳救逆方剂中常作为辅助药物,用于元气欲脱之证。
四逆汤出自《伤寒论》,由附子、干姜、炙甘草组成,是回阳救逆的代表方剂。参附汤由人参、附子组成,用于阳气暴脱之危重证候。这些方剂均须在中医师指导下辨证使用。
附子、吴茱萸等药物具有毒性,炮制方法、煎煮时间、配伍比例均直接影响安全性。国家药典委员会2020年版《中华人民共和国药典》对附子等毒性中药的用法用量有明确规定。未经专业培训者不可自行采集、炮制或使用此类药物。出现四肢厥冷、脉微欲绝等症状时,应及时就医,由专业中医师判断是否适用回阳救逆治法。
回阳救逆类中药以附子为核心,常配伍干姜、肉桂等温阳之品,须经辨证并严格炮制煎煮后使用,不可自行服用。
否。附子、吴茱萸等药物具有毒性,须由中医师辨证后开具处方,并在专业指导下炮制和煎煮,自行使用存在安全风险。
附子为什么被认为是回阳救逆的核心药物?附子性大热,归心、肾、脾经,功能回阳救逆、补火助阳,是四逆汤等经典方剂的主药,在阳气衰微证候中发挥关键作用。
回阳救逆方剂中为什么常配伍干姜?干姜性热,功能温中散寒、回阳通脉,与附子配伍可增强温阳散寒之力,二者协同用于阳气衰微、四肢厥冷之证。
出现四肢厥冷、脉微欲绝应该怎么办?应立即就医,由专业中医师判断是否属于阳气衰微证候,并决定是否采用回阳救逆治法,不可自行用药延误病情。
本文由吕涛医生参与编审,最后更新于:2026-09-24 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 国家药典委员会. 中华人民共和国药典(2020年版一部). 北京:中国医药科技出版社,2020.
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