4价hpv疫苗该怎么打？

四价人乳头瘤病毒疫苗适用于9至45岁女性，按0、2、6月程序接种三剂，即首剂后第2个月、第6个月各接种一剂。9至14岁女性也可采用0、6月两剂程序，具体以疫苗说明书和接种门诊安排为准。

接种对象与程序安排

1、适用年龄范围：四价人乳头瘤病毒疫苗在中国获批用于9至45岁女性接种，男性适应症需以当地疫苗说明书及接种机构规定为准。

2、标准三剂程序：推荐于0、2、6月分别接种一剂，共3剂。首剂与第2剂间隔至少1个月，第2剂与第3剂间隔至少3个月，三剂应在1年内完成。

3、两剂程序适用条件：9至14岁女性可选择0、6月各接种一剂，共2剂。若第2剂与首剂间隔不足5个月，需在第6个月后补种一剂。

4、接种部位与途径：采用上臂三角肌肌内注射，每次接种剂量为0.5毫升。

5、与其他疫苗间隔：新冠疫苗、流感疫苗等灭活疫苗可与四价人乳头瘤病毒疫苗同时在不同部位接种；若接种减毒活疫苗，需间隔至少28天。

接种前评估与注意事项

1、禁忌情况：对疫苗活性成分或辅料严重过敏者、妊娠期女性禁止接种。发热、急性疾病期应暂缓接种。

2、哺乳期与月经期：哺乳期女性接种需谨慎评估；月经期并非接种禁忌，但若伴有明显不适可推迟。

3、接种后观察：接种后需在接种点留观30分钟，观察有无急性过敏反应。常见不良反应包括注射部位疼痛、红肿、发热、头痛等，通常1至3天自行缓解。

4、完成全程接种的重要性：根据中国疾病预防控制中心发布的《人乳头瘤病毒疫苗临床应用中国专家共识》，完成全程接种才能获得较为理想的免疫保护，不建议中途更换疫苗价型。

5、接种后仍需筛查：四价人乳头瘤病毒疫苗可预防约70%的宫颈癌，接种后仍需按照《子宫颈癌综合防控指南》要求定期进行宫颈癌筛查。该指南由中华预防医学会妇女保健分会于2017年发布。

证据与数据

根据国家药品监督管理局2022年批准的说明书，四价人乳头瘤病毒疫苗对由人乳头瘤病毒16型和18型引起的宫颈上皮内瘤变2级及以上病变的保护效力在持续随访中维持在较高水平。全球范围内，截至2023年，已有超过100个国家和地区将人乳头瘤病毒疫苗纳入国家免疫规划，世界卫生组织建议将9至14岁未发生性行为的女孩作为首要接种对象。

核心信息重申

四价人乳头瘤病毒疫苗需按0、2、6月接种三剂，9至14岁女性可选0、6月两剂程序，接种后仍需定期筛查。

常见问题

否。中国批准的四价人乳头瘤病毒疫苗适用年龄为9至45岁女性，超过45岁不属于获批接种人群，建议咨询医生选择其他预防措施。

是。建议按0、2、6月程序接种，首剂与第2剂间隔至少1个月，第2剂与第3剂间隔至少3个月，三剂应在1年内完成，延迟接种可能影响免疫效果。

是。四价人乳头瘤病毒疫苗不能覆盖所有高危型人乳头瘤病毒，接种后仍需按照指南定期进行宫颈癌筛查。

否。妊娠期女性禁止接种四价人乳头瘤病毒疫苗，若接种后发现怀孕，应暂停后续剂次，待分娩后再补种。

是。四价人乳头瘤病毒疫苗可与新冠疫苗、流感疫苗等灭活疫苗同时在不同部位接种；若接种减毒活疫苗，需间隔至少28天。

参考资料

[1] 中华预防医学会妇女保健分会. 子宫颈癌综合防控指南. 2017.

[2] 中国疾病预防控制中心. 人乳头瘤病毒疫苗临床应用中国专家共识. 2021.

[3] 国家药品监督管理局. 四价人乳头瘤病毒疫苗说明书. 2022.

[4] 世界卫生组织. 人乳头瘤病毒疫苗立场文件. 2023.