四价hpv疫苗是什么？

四价人乳头瘤病毒疫苗是一种用于预防特定型别人乳头瘤病毒感染的疫苗，可预防6、11、16、18四种型别，其中16型和18型与宫颈癌等恶性肿瘤相关，6型和11型与生殖器疣相关。

四价人乳头瘤病毒疫苗的基本构成与作用

1、覆盖型别：该疫苗覆盖6、11、16、18四种人乳头瘤病毒型别，16型和18型属于高危型，与宫颈癌、外阴癌、阴道癌及肛门癌等恶性肿瘤的发生密切相关；6型和11型属于低危型，主要引起生殖器疣等良性病变。

2、适用人群：在中国，四价人乳头瘤病毒疫苗获批用于9至45岁女性接种，部分适应症也涵盖特定年龄段男性，具体以国家药品监督管理局批准的说明书为准。接种对象通常为未感染相应型别人乳头瘤病毒或感染状态不明的人群。

3、免疫程序：标准接种程序为第0、2、6个月各接种一剂，共三剂。首剂与第二剂间隔至少1个月，第二剂与第三剂间隔至少3个月，三剂应在一年内完成。病情稳定者按此程序接种；免疫功能低下者需由医生评估后决定是否调整。

4、保护效力：四价人乳头瘤病毒疫苗对由16型和18型引起的宫颈癌前病变具有保护作用。根据世界卫生组织2020年发布的立场文件，人乳头瘤病毒疫苗在完成全程接种后，对相关型别持续感染和癌前病变的保护效力可达90%以上。

5、安全性监测：常见不良反应包括注射部位疼痛、红肿、发热、头痛等，多为轻至中度，短期内可自行缓解。根据中国疾病预防控制中心2021年发布的人乳头瘤病毒疫苗接种技术指南，严重不良反应发生率极低。

接种注意事项与证据参考

6、接种禁忌：对疫苗活性成分或任何辅料成分有严重过敏史者禁止接种；发热、急性疾病期间应暂缓接种；妊娠期女性建议推迟至妊娠结束后接种。

7、与其他疫苗间隔：四价人乳头瘤病毒疫苗可与其他非活疫苗同时接种，但接种部位应分开；与活疫苗间隔至少28天。

8、筛查不能替代：接种四价人乳头瘤病毒疫苗后仍需定期进行宫颈癌筛查，因为疫苗不能覆盖所有人乳头瘤病毒型别，也不能治疗已有感染。根据中华医学会妇科肿瘤学分会2023年发布的宫颈癌筛查指南，25岁以上女性应定期进行细胞学检查或人乳头瘤病毒检测。

9、证据引用：世界卫生组织于2020年发布《人乳头瘤病毒疫苗立场文件》，指出人乳头瘤病毒疫苗是预防宫颈癌的有效手段之一；中国疾病预防控制中心于2021年发布《人乳头瘤病毒疫苗临床应用中国专家共识》，对接种程序、适用人群和安全性监测提出具体建议。

四价人乳头瘤病毒疫苗可预防6、11、16、18四种型别人乳头瘤病毒感染，按三剂程序接种，接种后仍需定期筛查，具体接种方案由医生根据个体情况评估。

常见问题

否。该疫苗仅覆盖6、11、16、18四种型别，不能覆盖所有人乳头瘤病毒型别，接种后仍需定期进行宫颈癌筛查。

共三针。标准程序为第0、2、6个月各接种一剂，三剂应在一年内完成，具体以医生评估为准。

否。在中国，四价人乳头瘤病毒疫苗获批用于9至45岁女性，超过45岁人群接种的安全性和有效性数据有限，建议咨询医生。

是。疫苗不能覆盖所有人乳头瘤病毒型别，也不能治疗已有感染，接种后仍需按指南定期进行宫颈癌筛查。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 人乳头瘤病毒疫苗立场文件. 2020.

[2] 中国疾病预防控制中心. 人乳头瘤病毒疫苗临床应用中国专家共识. 2021.

[3] 中华医学会妇科肿瘤学分会. 宫颈癌筛查指南. 2023.

[4] 国家药品监督管理局. 四价人乳头瘤病毒疫苗说明书.