四价人乳头瘤病毒疫苗是预防什么的

四价人乳头瘤病毒疫苗用于预防人乳头瘤病毒6型、11型、16型、18型感染及其所致疾病，包括宫颈癌、外阴癌、阴道癌、肛门癌及生殖器疣。该疫苗不覆盖全部致癌型别，接种后仍需按规范进行宫颈癌筛查。

四价人乳头瘤病毒疫苗覆盖的病毒型别与对应疾病

1、覆盖型别：四价人乳头瘤病毒疫苗覆盖6型、11型、16型、18型四种型别人乳头瘤病毒。

2、高危型别相关肿瘤：16型与18型属于高危型别，与宫颈癌、外阴癌、阴道癌、肛门癌及口咽部肿瘤的发生密切相关。世界卫生组织2020年发布的全球数据显示，16型与18型合计引起约70%的宫颈癌病例。

3、低危型别相关病变：6型与11型属于低危型别，主要引起生殖器疣，即尖锐湿疣。全球范围内约90%的生殖器疣由这两型病毒导致。

4、适用人群：国内批准用于9至45岁女性。具体接种程序按疫苗说明书执行，通常为第0、2、6个月各接种一剂。

5、保护效力数据：中国食品药品检定研究院2021年发布的疫苗批签发数据显示，四价人乳头瘤病毒疫苗在国内累计批签发量已超过2000万剂，覆盖大量适龄女性。

四价人乳头瘤病毒疫苗不能预防的范围

1、不覆盖其他高危型别：该疫苗不覆盖31型、33型、45型、52型、58型等其他高危型别人乳头瘤病毒。这些型别在亚洲女性宫颈癌病例中占一定比例。

2、不治疗已有感染：疫苗属于预防性制剂，对已经存在的相应型别人乳头瘤病毒感染及由此引起的病变无治疗作用。

3、不替代宫颈癌筛查：接种后仍需定期进行宫颈细胞学检查及人乳头瘤病毒核酸检测。中华医学会妇科肿瘤学分会发布的宫颈癌筛查指南指出，任何人乳头瘤病毒疫苗接种者均应按照非接种人群的筛查方案进行定期筛查。

接种注意事项

1、禁忌情况：对疫苗活性成分或任何辅料存在严重过敏反应者禁止接种。发热或急性疾病期应暂缓接种。

2、接种后观察：接种后需在现场留观至少30分钟，以便及时处理罕见急性过敏反应。

3、常见不良反应：局部疼痛、红肿、发热、头痛、乏力等较为常见，通常短期内自行缓解。

4、妊娠期处理：妊娠期间不建议接种，若接种后发现妊娠，应暂停后续剂次，待分娩后再完成剩余接种。

四价人乳头瘤病毒疫苗可预防6型、11型、16型、18型人乳头瘤病毒感染及相关宫颈癌、生殖器疣等疾病，但覆盖型别有限，接种后仍需定期接受宫颈癌筛查。

常见问题

否。该疫苗仅覆盖16型与18型等高危型别，不能覆盖全部致癌型别人乳头瘤病毒，接种后仍需定期筛查。

否。该疫苗为预防性制剂，对已存在的生殖器疣无治疗作用，已感染者需就医接受规范处理。

否。国内批准该疫苗接种年龄为9至45岁女性，超出此年龄范围者建议咨询医生，以宫颈癌筛查为主要预防手段。

是。疫苗不覆盖全部高危型别，接种者仍需按照宫颈癌筛查指南定期进行细胞学检查及病毒核酸检测。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 人乳头瘤病毒与宫颈癌全球事实清单. 2020

[2] 中华医学会妇科肿瘤学分会. 宫颈癌筛查指南. 中华妇产科杂志

[3] 中国食品药品检定研究院. 生物制品批签发年度报告. 2021

[4] 国家药品监督管理局. 四价人乳头瘤病毒疫苗说明书. 2022