高血压的人可以艾灸吗

高血压患者能否艾灸取决于血压控制状态与艾灸部位，血压稳定且经中医师评估为适宜体质者，可在特定穴位进行温和灸；血压未控制或波动明显者不宜艾灸。

血压控制状态决定是否适宜

1、血压稳定者：收缩压长期维持在140毫米汞柱以下且无明显波动，经中医师辨证后，可选择足三里、涌泉等下肢穴位进行温和灸，每次10至15分钟，每周不超过3次。

2、血压未控制者：收缩压持续高于160毫米汞柱或近期波动幅度超过20毫米汞柱，不宜进行艾灸，温热刺激可能引起交感神经兴奋，导致血压进一步升高。

3、合并靶器官损害者：合并冠心病、脑血管病急性期或糖尿病周围神经病变者，艾灸前需由心血管科与中医科共同评估。

艾灸部位与方式影响安全性

1、适宜部位：下肢远端穴位如涌泉、三阴交，以及腰背部俞穴如肝俞、肾俞，温热刺激相对温和，对血压影响较小。

2、不宜部位：颈项部、头部及大血管浅表区域，如人迎穴、太阳穴，艾灸热力可直接作用于颈动脉窦或浅表血管，可能引起血压反射性波动。

3、灸法选择：采用温和灸或雀啄灸，避免瘢痕灸与化脓灸，单次艾灸总时长控制在20分钟以内。

艾灸期间的监测要求

1、灸前测量：每次艾灸前测量血压，收缩压高于150毫米汞柱或舒张压高于95毫米汞柱时暂缓操作。

2、灸中观察：出现头晕、心悸、面红、出汗等不适，立即停止艾灸并平卧休息。

3、灸后复测：艾灸结束后30分钟复测血压，若较灸前升高超过10毫米汞柱，后续不宜继续该穴位艾灸。

中国针灸学会2021年发布的《艾灸疗法临床应用指南》指出，艾灸的温热刺激可调节自主神经功能，但高血压急性期及血压未达标者应慎用。一项纳入120例原发性高血压患者的临床观察显示，在常规干预基础上对涌泉穴进行温和灸，8周后收缩压平均下降约6毫米汞柱，该研究发表于《中国针灸》2022年，但样本量有限，结论需结合个体情况判断。

血压控制平稳且经专业评估者可在下肢穴位尝试温和灸，血压未达标或波动明显者应暂停艾灸，操作前后需监测血压并观察身体反应。

常见问题

血压稳定者相对安全。涌泉穴位于足底，温热刺激温和，每次10至15分钟为宜，灸前需测量血压，收缩压高于150毫米汞柱时暂缓。

立即停止艾灸并平卧休息，30分钟后复测血压。若升高超过10毫米汞柱且不缓解，应及时就医，后续不宜继续该穴位艾灸。

血压未控制者、高血压急症或亚急症患者、合并急性心脑血管事件者不宜艾灸，温热刺激可能加重病情，需先稳定血压。

否。艾灸不能替代降压药物，正在服用的降压药不可自行停用或减量，是否调整用药方案需由心血管科医师根据血压监测结果决定。

参考资料

[1] 中国针灸学会. 艾灸疗法临床应用指南. 2021.

[2] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2018年修订版）. 中国心血管杂志, 2019.

[3] 国家卫生健康委员会. 中国高血压健康管理规范. 人民卫生出版社, 2020.