猩红热是急性呼吸道传染病吗

猩红热是急性呼吸道传染病，由A组β型溶血性链球菌引起，属于我国法定乙类传染病。该病经呼吸道飞沫传播，也可通过接触被污染的物品间接传播，多见于2至10岁儿童，冬春季为发病高峰。

传播与易感人群特征

• 传播途径：主要通过呼吸道飞沫传播，患者在咳嗽、打喷嚏或说话时排出含菌飞沫，密切接触者吸入后可能感染。少数情况下，病原体可经皮肤伤口或产道侵入，引起外科型或产科型猩红热。
• 易感人群：人群对A组β型溶血性链球菌普遍易感，但2至10岁儿童发病率较高。据中国疾病预防控制中心2023年发布的全国法定传染病疫情概况，猩红热全年报告发病数在乙类传染病中位居前列，其中学龄儿童占报告病例的多数。
• 流行季节：冬春季为发病高峰，托幼机构及小学等集体场所易出现聚集性病例。

临床识别与就医时机

• 典型表现：起病急，发热、咽痛、头痛、呕吐为常见首发症状。发热后24小时内出现皮疹，从耳后、颈部及上胸部开始，迅速蔓延至全身，皮疹呈弥漫性充血性针尖样红点，压之褪色。面部潮红无皮疹，口周苍白，舌乳头红肿呈“草莓舌”或“杨梅舌”。
• 就医指征：儿童出现发热伴咽痛、皮疹时，应尽早就医。医生结合临床表现和咽拭子培养或快速抗原检测可明确诊断。抗菌治疗需由医生根据病情决定，早期规范治疗可缩短病程并减少并发症。
• 并发症风险：未经规范治疗的猩红热可能并发风湿热、急性肾小球肾炎等。据《中华人民共和国传染病防治法》相关规定，猩红热为乙类传染病，发现后需按规定进行报告和隔离管理。

日常防护与隔离管理

• 隔离要求：患者应隔离至症状消失且咽拭子培养连续两次阴性，或按医生评估解除隔离。隔离期间避免前往托幼机构或学校。
• 环境消毒：患者使用的餐具、玩具、毛巾等物品应单独使用并定期消毒。保持室内通风，每日开窗换气不少于两次，每次30分钟以上。
• 密切接触者管理：托幼机构或学校出现病例后，密切接触者需接受医学观察，观察期限一般为7至12天。发现发热、咽痛等症状应及时就医。

猩红热作为急性呼吸道传染病，通过飞沫和接触传播，儿童为高发人群，早识别、早诊断、规范治疗和隔离管理是控制传播的关键。

常见问题

是。猩红热由A组β型溶血性链球菌引起，经呼吸道飞沫传播，属于法定乙类传染病，冬春季高发，儿童多见。

否。猩红热主要经呼吸道飞沫和密切接触传播，并非通过空气长距离传播，保持通风和手卫生可降低感染风险。

是。儿童出现发热伴皮疹、咽痛时应尽早就医，确诊猩红热后需隔离至症状消失且咽拭子培养阴性，避免进入集体场所。

可以。目前尚无疫苗，预防依靠勤洗手、戴口罩、保持通风、避免接触患者及对污染物消毒，集体机构需加强晨检和病例报告。

可能。感染后机体产生的抗菌免疫具有型特异性，不同型别菌株可再次感染，因此康复后仍需保持良好卫生习惯。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 2023年全国法定传染病疫情概况. 2024.

[2] 中华人民共和国国家卫生健康委员会. 中华人民共和国传染病防治法. 2013.

[3] 王卫平, 孙锟, 常立文. 儿科学. 第9版. 北京: 人民卫生出版社, 2018.

[4] 李兰娟, 任红. 传染病学. 第9版. 北京: 人民卫生出版社, 2018.