发布于:2025-07-08
唐春平副主任医师
江苏省人民医院 心血管内科
三高即高血压、高血糖、高脂血症,其诊断指标分别对应血压、血糖、血脂三类检测数值。血压收缩压达到或超过140毫米汞柱和(或)舒张压达到或超过90毫米汞柱;空腹血糖达到或超过7.0毫摩尔每升;血脂中低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇、甘油三酯等超出对应参考范围,即提示相应指标异常。
1、诊室血压:收缩压≥140毫米汞柱和(或)舒张压≥90毫米汞柱,非同日3次测量均达到该水平,可诊断为高血压。
2、家庭自测血压:收缩压≥135毫米汞柱和(或)舒张压≥85毫米汞柱,需结合多次测量结果判断。
3、动态血压监测:24小时平均血压≥130/80毫米汞柱,白天平均≥135/85毫米汞柱,夜间平均≥120/70毫米汞柱。
1、空腹血糖:正常值低于6.1毫摩尔每升,6.1至6.9毫摩尔每升为空腹血糖受损,≥7.0毫摩尔每升需考虑糖尿病。
2、餐后2小时血糖:正常值低于7.8毫摩尔每升,7.8至11.0毫摩尔每升为糖耐量减低,≥11.1毫摩尔每升需考虑糖尿病。
3、糖化血红蛋白:反映近2至3个月平均血糖水平,正常参考范围多为4%至6%,≥6.5%为糖尿病诊断切点之一。
1、总胆固醇:合适水平低于5.2毫摩尔每升,≥6.2毫摩尔每升属于升高。
2、甘油三酯:合适水平低于1.7毫摩尔每升,≥2.3毫摩尔每升属于升高。
3、低密度脂蛋白胆固醇:合适水平低于3.4毫摩尔每升,≥4.1毫摩尔每升属于升高;合并糖尿病或高血压者控制目标更严格。
4、高密度脂蛋白胆固醇:低于1.0毫摩尔每升属于偏低,为心血管风险因素之一。
《中国高血压防治指南(2024年修订版)》指出,中国18岁及以上成人高血压患病率约为27.5%,即每4名成人中约有1例高血压患者。中国疾病预防控制中心2020年发布的中国居民营养与慢性病状况报告显示,中国成人糖尿病患病率约为11.9%,血脂异常患病率约为35.6%。这些数据说明三高指标异常在成年人群中并不少见,定期检测血压、血糖、血脂具有实际意义。
三高指标并非单一数值,而是血压、血糖、血脂三组指标的综合判断。不同检测方式、不同合并疾病状态下,控制目标存在差异,例如病情稳定者每3至6个月复查一次;调整治疗方案期间需增加检测频次。单次超标不能直接确诊,需结合重复检测和临床评估。
血压≥140/90毫米汞柱,空腹血糖≥7.0毫摩尔每升,总胆固醇≥6.2毫摩尔每升或甘油三酯≥2.3毫摩尔每升,提示对应指标异常。
没有症状也需要查三高指标吗?是。高血压、高血糖、高脂血症早期常无明显症状,成年人应定期检测血压、血糖、血脂,不能仅凭感觉判断。
一次血压超标就能诊断高血压吗?否。通常需非同日3次诊室血压达到≥140/90毫米汞柱,或结合家庭自测、动态血压监测结果,由医生综合判断。
血脂指标正常就可以停用降脂措施吗?否。血脂控制目标与是否合并高血压、糖尿病、冠心病等有关,是否调整措施需依据医生评估,不能自行判断。
本文由唐春平医生参与编审,最后更新于:2026-09-24 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南(2024年修订版). 中华高血压杂志, 2024.
[2] 中国疾病预防控制中心. 中国居民营养与慢性病状况报告(2020年). 人民卫生出版社, 2020.
[3] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南(2020年版). 中华糖尿病杂志, 2021.
[4] 中国成人血脂异常防治指南修订联合委员会. 中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版). 中华心血管病杂志, 2016.
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