血压范围在88-145算高血压吗

血压范围在88-145是否属于高血压，需明确该数值是收缩压还是舒张压。若收缩压为145毫米汞柱，已达到1级高血压标准；若舒张压为88毫米汞柱，则属于正常高值。单次测量不能确诊，需非同日三次诊室测量综合判断。

血压判读的基本规则

1、收缩压145毫米汞柱：依据《中国高血压防治指南（2024年修订版）》，诊室收缩压达到140毫米汞柱及以上即可诊断为高血压，145毫米汞柱属于1级高血压范畴。

2、舒张压88毫米汞柱：诊室舒张压低于90毫米汞柱不属于高血压，但达到85至89毫米汞柱属于正常高值，提示血管弹性已出现早期改变。

3、两个数值同时出现：若同一人收缩压145毫米汞柱、舒张压88毫米汞柱，诊断为1级高血压，舒张压虽未达标，仍按收缩压水平分级。

4、诊断前提：非同日三次诊室测量血压均达到上述标准，方可临床诊断。家庭自测血压的诊断界值为135/85毫米汞柱，动态血压监测全天平均值为130/80毫米汞柱。

需要补充的检查与评估

1、测量方式核对：诊室测量需静坐5分钟，袖带与心脏同高，避免测量前30分钟内吸烟、饮咖啡或剧烈运动。

2、靶器官评估：确诊后需检查心电图、尿微量白蛋白、颈动脉超声，判断心、脑、肾是否已受累。

3、心血管危险分层：结合年龄、血脂、血糖、吸烟史等因素，分为低危、中危、高危、极高危四个层级，分层决定干预强度。

4、家庭血压监测：建议连续7天，每天早晚各测2次，取后6天平均值作为参考。病情稳定者每周监测1天；调整干预方案期间需连续监测7天。

中国高血压调查（2018年）显示，成人高血压患病率约为27.5%，而控制率仅为16.8%。血压处于正常高值的人群，每年进展为高血压的比例约为10%至15%。

不同情况的处理方向

1、仅舒张压88毫米汞柱：以生活方式干预为主，包括限盐每日低于5克、每周中等强度运动150分钟、控制体重。

2、收缩压145毫米汞柱且合并糖尿病或肾病：需由医生评估是否启动药物治疗。

3、收缩压145毫米汞柱且无其他危险因素：可先进行3个月生活方式干预，复测后决定。

4、家庭自测血压持续高于135/85毫米汞柱：无论诊室数值如何，均需按高血压管理。

血压145毫米汞柱已达到高血压诊断标准，88毫米汞柱属于正常高值。单次数值不能作为诊断依据，需规范复测并结合整体心血管风险制定管理方案。

常见问题

否。若无糖尿病、肾病等高危因素，可先进行1至3个月生活方式干预，复测后由医生判断是否用药。

否。诊室舒张压低于90毫米汞柱不属于高血压，但88毫米汞柱处于正常高值区间，需定期监测。

不一样。家庭自测血压诊断界值为135/85毫米汞柱，145/88毫米汞柱在家庭标准下已超标。

需检查心电图、尿微量白蛋白、颈动脉超声、血脂血糖，评估靶器官损害及心血管总体风险。

部分可以。规律有氧运动可使收缩压下降5至8毫米汞柱，但能否达标取决于基础体重、盐摄入及遗传因素。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2024年修订版）. 中华心血管病杂志

[2] 国家心血管病中心. 中国心血管健康与疾病报告. 2023

[3] 中国高血压调查协作组. 中国成人高血压患病率、知晓率、治疗率和控制率调查. Circulation, 2018

[4] 国家卫生健康委员会. 国家基层高血压防治管理指南. 2020