高血压病人的血压标准是多少

高血压病人的血压标准是：在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量诊室血压，收缩压≥140毫米汞柱和（或）舒张压≥90毫米汞柱即可诊断为高血压；已确诊并接受治疗者，一般以低于140/90毫米汞柱为基本控制目标。

诊断标准与分级

1、正常血压：收缩压低于120毫米汞柱且舒张压低于80毫米汞柱。

2、正常高值：收缩压120至139毫米汞柱和（或）舒张压80至89毫米汞柱。

3、1级高血压：收缩压140至159毫米汞柱和（或）舒张压90至99毫米汞柱。

4、2级高血压：收缩压160至179毫米汞柱和（或）舒张压100至109毫米汞柱。

5、3级高血压：收缩压不低于180毫米汞柱和（或）舒张压不低于110毫米汞柱。

6、单纯收缩期高血压：收缩压不低于140毫米汞柱且舒张压低于90毫米汞柱。

上述分级依据《中国高血压防治指南（2018年修订版）》，诊室血压测量需静坐5分钟后进行，同一侧手臂至少测量2次，间隔1至2分钟。

不同人群的控制目标

1、一般高血压患者：血压降至140/90毫米汞柱以下。

2、能耐受者和部分高危及以上患者：可进一步降至130/80毫米汞柱以下。

3、65至79岁老年人：首先降至150/90毫米汞柱以下，若耐受可降至140/90毫米汞柱以下。

4、80岁及以上老年人：降至150/90毫米汞柱以下。

5、合并糖尿病、冠心病、心力衰竭或慢性肾脏病者：在耐受前提下可降至130/80毫米汞柱以下。

6、病情稳定者：家庭自测血压目标为135/85毫米汞柱以下；调整用药期间需增加测量次数，具体频率由接诊医师确定。

家庭血压与动态血压

1、家庭血压：连续测量7天，取后6天平均值，低于135/85毫米汞柱为达标。

2、24小时动态血压：全天平均值低于130/80毫米汞柱，白天平均值低于135/85毫米汞柱，夜间平均值低于120/70毫米汞柱。

3、白大衣高血压：诊室血压升高而家庭或动态血压正常，需结合两者判断。

中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）显示，我国18岁及以上居民高血压患病率约为27.5%，患者人数以亿计，而控制率仍偏低，规范测量与长期管理是改善预后的关键环节。

血压达标并非一次性结果，需要结合诊室血压、家庭血压和动态血压综合评估，并按合并疾病和年龄分层设定目标。测量前30分钟避免吸烟、饮咖啡及剧烈运动，排空膀胱后静坐测量。

常见问题

是。非同日3次诊室血压达到140/90毫米汞柱及以上才可诊断，单次升高不能直接确诊，需重复测量并结合家庭血压。

一般患者低于140/90毫米汞柱；能耐受者及部分高危患者可低于130/80毫米汞柱，具体目标由医师按年龄和合并疾病确定。

否。65至79岁先降至150/90毫米汞柱以下，80岁及以上降至150/90毫米汞柱以下，耐受良好者可进一步降低。

家庭血压平均值低于135/85毫米汞柱为达标，连续测7天取后6天平均值，测量前需静坐5分钟。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2018年修订版）. 中国心血管杂志, 2019.

[2] 国家卫生健康委员会. 中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）. 人民卫生出版社, 2020.

[3] 中国医师协会高血压专业委员会. 家庭血压监测中国专家共识. 中华高血压杂志, 2012.