什么是急性心力衰竭

2026-01-02
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唐春平 副主任医师

江苏省人民医院 心血管内科

急性心力衰竭是一种严重的临床综合征,指心脏无法在短时间内有效泵出足够的血液以满足身体的代谢需求。它可能导致生命危险,需要紧急医疗处理。

1.发病原因

急性心力衰竭常由各种心脏疾病引起,如心肌梗死、心肌病和瓣膜病等。高血压危象、快速心律失常(如心房颤动)以及感染和肺栓塞也可诱发该病。

2.临床表现

呼吸困难是最常见症状,尤其是在平卧时加重。

体液潴留导致下肢水肿和腹部胀气。

严重病例可能出现咳嗽、咳粉红色泡沫痰。

急性肺水肿表现为极度呼吸困难和窒息感。

心率加快和心脏杂音也可能出现。

3.诊断方法

心电图和超声心动图用于评估心脏功能和结构。

血液检测,例如B型钠尿肽水平的测定,有助于判断心力衰竭的严重程度。

胸部X光检查可以显示肺部淤血或水肿迹象。

4.治疗原则

改善氧合:通常通过氧疗和通气支持实现。

减轻心脏负荷:使用利尿剂降低体液潴留和减轻心脏负担。

增强心脏泵血能力:应用正性肌力药物提升心脏收缩力。

纠正诱因:例如控制心律失常和降低血压。

急性心力衰竭是一种需要及时干预的急症。尽早识别和干预能够显著改善患者的预后,并减少并发症的发生。

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