血压145-110是否需要服用降压药

陈中璞 副主任医师

东南大学附属中大医院 心血管内科

血压水平达到145/110毫米汞柱,属于高血压的第二级,根据医学指导原则,这通常需要进行药物治疗,同时结合生活方式干预以控制血压。

1.血压分类:理想血压为收缩压低于120毫米汞柱且舒张压低于80毫米汞柱;130-139/80-89毫米汞柱被称为一级高血压;140/90毫米汞柱及以上属于二级高血压。血压145/110毫米汞柱已经超出正常范围,可能对心脑血管系统带来明显风险。

2.高血压的危害:长期血压升高会增加心脏病、脑卒中、肾病和视网膜病变的风险。尤其是舒张压(即110毫米汞柱)显著增高时,对微血管和器官的损害更为突出。

3.药物治疗指征:对于血压达到140/90毫米汞柱及以上的患者,特别是合并有其他心血管危险因素(如糖尿病、高脂血症或吸烟史)时,通常建议在医生指导下开始使用降压药物。具体药物种类需根据个体情况选择,如钙通道阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂或利尿剂等。

4.非药物干预:改变生活方式是血压管理的重要部分。包括减重(目标为体重指数保持在18.5-23.9之间);每周进行至少150分钟中等强度运动,如快走;减少盐摄入量,成人每日盐摄入应少于5克;多吃富含钾、钙的食物,如水果和低脂乳制品;避免吸烟和过量饮酒。

建议尽快就医评估,以确定是否需要立即开始降压药物治疗以及制定个性化的血压管理方案。同时,应定期监测血压水平,防止进一步升高或相关并发症出现。