张绍东 副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
1.临床症状评估:早期强直性脊柱炎常见的症状包括持续性下背痛,特别是夜间疼痛或清晨僵硬。这些症状通常在休息时加重,而活动后有所缓解。
2.影像学检查:
X线片:虽然X线片在疾病早期可能显示不出明显变化,但可以用于观察中晚期病变,如髋关节或骶髂关节的改变。
MRI(磁共振成像):这种技术能够更早期地检测到强直性脊柱炎相关的炎症变化,尤其是在骶髂关节和脊柱部位。
CT扫描:有助于细致观察骨结构的变化,但辐射剂量相对较高,一般不作为首选。
3.实验室检测:
HLA-B27基因检测:尽管阳性结果不能单独确诊强直性脊柱炎,但该基因与疾病风险增加显著相关。在北美和欧洲人群中,大约90%的强直性脊柱炎患者为HLA-B27阳性。
炎症标志物:血液检查可能显示C反应蛋白和红细胞沉降率的升高,这些是体内炎症活动的指标。
4.物理检查:医生还会通过触诊和功能测试来了解患者的关节活动范围和肌肉紧张度。
早期诊断对于强直性脊柱炎的治疗至关重要,因为及时干预可以减缓疾病进展并改善生活质量。