张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
1.临床表现:强直性脊柱炎通常以慢性腰背痛为特征,患者在早晨起床时常感僵硬,并且活动后有所缓解。外周关节炎、足后跟疼痛、眼睛炎症(如虹膜炎)等也可能出现。这些症状的持续时间和频率是诊断的重要依据。
2.影像学检查:X光片和磁共振成像是主要的影像学工具。早期可通过MRI发现骶髂关节的炎症及骨髓水肿,而晚期则可通过X光片看到骶髂关节的骨质破坏和融合。脊柱的“竹节样”改变也是典型特征。
3.实验室指标:检测血液中的HLA-B27抗原可以帮助诊断,因为大约90%的强直性脊柱炎患者为HLA-B27阳性。此标记并非所有患者都具备,且仅凭此一项指标不足以确诊。血液检查中的红细胞沉降率和C反应蛋白增加通常提示体内存在炎症,但这些指标并不特异。
根据临床表现、影像学检查和实验室指标,可以全面地评估是否存在强直性脊柱炎。早期诊断有助于及时治疗和管理症状,从而改善生活质量。