发布于:2024-08-02
张传伟副主任医师
江苏省中医院 眼科
近视无法被治愈,但可以通过光学矫正、手术矫正和行为干预三类方法改善视力。真性近视由眼轴延长或屈光力过强导致,目前所有手段均为矫正而非逆转。
1、框架眼镜:适合各年龄段,是最安全的矫正方式。青少年需每6至12个月复查一次屈光度,及时调整镜片度数。
2、角膜接触镜:包括软性接触镜和硬性透气性接触镜。硬性透气性接触镜可延缓青少年近视进展,但需严格遵循护理流程,佩戴不当可能引发角膜炎。
3、角膜塑形镜:夜间佩戴、白天摘镜,可暂时性降低近视度数。适用于8岁以上、近视度数在600度以内、散光在150度以内的人群。需在正规医疗机构验配,定期复查角膜状态。
4、角膜激光手术:包括准分子激光和飞秒激光,通过切削角膜改变屈光力。要求年满18岁、近2年屈光度稳定、角膜厚度足够。术后可能出现干眼、眩光等暂时性不适。
5、眼内屈光手术:在眼内植入人工晶体,适用于高度近视或角膜偏薄者。术前需全面评估前房深度和角膜内皮细胞计数。
6、户外活动:每天保证2小时以上户外活动,自然光线可刺激视网膜多巴胺释放,延缓眼轴增长。这是目前证据较为充分的近视防控措施。
7、用眼习惯:遵循“20-20-20”法则,即每近距离用眼20分钟,向20英尺外远眺20秒。阅读距离保持33厘米以上。
8、光照环境:读写时保证环境光照充足,避免在昏暗或晃动的车厢内用眼。
根据国家卫生健康委员会2021年发布的《儿童青少年近视防控适宜技术指南》,近视防控需采取“筛查-预警-干预”三级策略。该指南明确将日间户外活动列为保护因素。另据国家卫生健康委员会2022年公布的数据,2020年中国儿童青少年总体近视率为52.7%,其中高中生近视率达80.5%。
近视矫正方法的选择需结合年龄、屈光度、角膜条件和生活需求综合判断。角膜塑形镜和硬性透气性接触镜的验配属于医疗行为,需在具备资质的医疗机构完成。近视手术前需停戴软性接触镜1至2周、硬性透气性接触镜3至4周,以确保检查数据准确。病理性近视患者需定期检查眼底,警惕视网膜脱离和黄斑病变。
否。真性近视的眼轴延长不可逆,现有方法均为矫正视力而非治愈近视。
角膜塑形镜适合哪些人群?适用于8岁以上、近视600度以内、散光150度以内者,需在正规医疗机构验配并定期复查。
近视手术有年龄限制吗?有。要求年满18岁且近2年屈光度稳定,角膜厚度和形态需满足手术条件。
户外活动为什么能延缓近视?自然光线可促进视网膜多巴胺释放,抑制眼轴过快增长,每天2小时以上效果较明确。
本文由张传伟医生参与编审,最后更新于:2026-09-24 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 国家卫生健康委员会.《儿童青少年近视防控适宜技术指南》.2021
[2] 国家卫生健康委员会.2020年中国儿童青少年近视调查结果.2022
[3] 中华医学会眼科学分会眼视光学组.《近视管理白皮书》.2022
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