管蔚 副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.手术清创:对于较深的烧伤或大面积坏死组织,通常通过手术清创来去除。这涉及外科医生使用无菌器械清除受损和坏死的皮肤组织,以暴露出健康组织。手术清创一般在麻醉状态下进行,以保证病患的舒适。
2.自溶性清创:利用身体自身的酶来分解坏死组织。医务人员会应用湿敷法,通过覆盖湿纱布保持伤口湿润,这有助于加快自然清除过程。此方法适用于较浅的烧伤或小面积坏死。
3.机械性清创:使用物理方法如水疗、冲洗或轻柔刷洗来去除坏死组织。此方法通常用于轻度到中度的烧伤,并结合其他清创技术。
4.化学性清创:应用含有特定酶的药膏或凝胶,如胶原酶制剂,直接作用于坏死组织,使其软化并易于移除。这种方法的优点是针对性强,但可能需要较长时间来达到效果。
5.生物清创:使用医用蛆虫,它们天然分泌蛋白酶,能够有效地吞噬和分解坏死组织,同时不伤害健康组织。这种方法近年来获得了更广泛的关注,因其低副作用及高效性。
烧伤后坏死组织的清除至关重要,其目的是减少感染风险,加速创面愈合,以及改善最终的功能与美观结果。应根据烧伤程度以及患者的具体情况选择合适的清创方式,由专业医疗团队执行。