发布于:2024-08-02
张传伟副主任医师
江苏省中医院 眼科
近视目前无法被治愈,但可通过角膜塑形镜、低浓度阿托品滴眼液、离焦框架眼镜、屈光手术等方式矫正与控制进展。不同年龄、度数及眼部条件适用方案不同,需经眼科全面评估后选择,任何方法均不能逆转已形成的眼轴增长。
1、角膜塑形镜:适用于近视度数增长较快的儿童青少年,通常要求近视不超过600度、散光不超过150度,夜间佩戴8至10小时,白天可获得清晰视力。需在正规医疗机构验配并定期复查角膜状态。
2、低浓度阿托品滴眼液:浓度为0.01%的阿托品滴眼液在部分研究中显示出延缓近视进展的作用。使用需由眼科医生评估后开具,并定期监测瞳孔及调节功能。
3、离焦框架眼镜:采用多点离焦或周边离焦设计的镜片,在矫正中心视力的同时,通过周边光学区形成近视性离焦,从而减缓眼轴增长。适用于不宜佩戴角膜塑形镜的儿童青少年。
4、屈光手术:适用于18岁以上、近视度数稳定两年以上的人群。常见方式包括激光角膜屈光手术和眼内屈光手术,需经角膜厚度、眼压、眼底等全面检查后确定是否适合。
5、户外活动:每天保证2小时以上的户外活动,自然光线可刺激视网膜多巴胺释放,有助于延缓近视发生和发展。这是被多项研究证实的低成本干预措施。
6、用眼习惯调整:近距离用眼每40分钟休息10分钟,保持阅读距离33厘米以上,避免在光线过暗或过亮的环境下用眼。
国家卫生健康委员会2022年发布的数据显示,中国儿童青少年总体近视率为51.9%,其中高中生近视率超过80%。《中华眼科杂志》2023年发表的近视防控相关专家共识指出,联合应用角膜塑形镜与低浓度阿托品滴眼液,对部分快速进展期近视儿童可产生协同控制效果,但需严格掌握适应证并密切随访。一项纳入数千名儿童的随机对照研究显示,持续佩戴离焦框架眼镜的儿童,其近视进展速度较普通单光镜片佩戴者有所减缓。
近视防控的核心在于延缓眼轴增长,而非追求视力完全恢复。已形成的近视度数无法通过非手术方式消除。儿童青少年应每6个月进行一次散瞳验光及眼轴测量,成年人若出现视力突然下降、闪光感或视野缺损,需及时就诊排查眼底病变。
否。近视是眼轴增长或屈光力过强导致的器质性改变,目前任何方法均无法使眼轴缩短或逆转近视,只能矫正视力或延缓进展。
角膜塑形镜适合所有近视儿童吗?否。角膜塑形镜对近视度数、散光度数及角膜形态有明确要求,且需排除干眼、角膜病变等禁忌证,必须由眼科医生评估后决定。
低浓度阿托品滴眼液可以自行购买使用吗?否。低浓度阿托品滴眼液属于处方药,需经眼科医生检查后开具,使用期间需定期复查瞳孔大小、调节功能及眼压。
成年人近视度数稳定后可以做屈光手术吗?是。18岁以上、近视度数稳定两年以上、角膜厚度及眼底检查合格者,可考虑屈光手术,但术前需完成全面眼科评估。
户外活动对预防近视有明确作用吗?是。多项研究证实,每天2小时以上户外活动可显著降低儿童青少年近视发生率,自然光线是保护视力的重要因素。
本文由张传伟医生参与编审,最后更新于:2026-09-24 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 国家卫生健康委员会. 中国眼健康白皮书. 2022.
[2] 中华医学会眼科学分会眼视光学组. 近视防控相关专家共识. 中华眼科杂志, 2023.
[3] 国家卫生健康委员会. 儿童青少年近视防控适宜技术指南(更新版). 2021.
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