糖尿病的易患人群有哪些

糖尿病易患人群主要包括有糖尿病家族史者、超重或肥胖者、年龄超过40岁者、缺乏体力活动者，以及有妊娠糖尿病史的女性。具备上述特征的人群应定期检测血糖，以便早期发现糖代谢异常。

核心易患人群分类

1、有糖尿病家族史者：父母或兄弟姐妹患有糖尿病，自身患病风险明显升高。2型糖尿病具有明显的家族聚集性，遗传因素在发病中起重要作用。

2、超重或肥胖者：体重指数达到或超过24属于超重，达到或超过28属于肥胖。脂肪堆积尤其是腹型肥胖，会加重胰岛素抵抗，使血糖更易升高。

3、年龄超过40岁者：随着年龄增长，胰岛功能逐渐减退，胰岛素分泌能力下降，40岁以后患病率明显上升，建议每年检测一次空腹血糖和糖化血红蛋白。

4、缺乏体力活动者：长期久坐、每周中等强度运动不足150分钟，肌肉对葡萄糖的摄取利用减少，血糖调节能力下降。

5、有妊娠糖尿病史的女性：妊娠期间出现血糖升高，产后发展为2型糖尿病的风险显著增加，后代也属于高危人群。

6、高血压或血脂异常者：血压达到或超过140/90毫米汞柱，或甘油三酯升高、高密度脂蛋白胆固醇降低，常与胰岛素抵抗并存，共同增加患病风险。

7、有巨大儿分娩史的女性：曾分娩出生体重达到或超过4000克婴儿，提示妊娠期存在糖代谢异常，后续患病风险升高。

数据与依据

国际糖尿病联盟发布的糖尿病地图显示，2021年全球约5.37亿成年人患有糖尿病，其中相当比例在确诊前已存在糖代谢异常。中国疾病预防控制中心2020年发布的数据显示，中国18岁及以上人群糖尿病患病率为11.9%，糖尿病前期检出率约为35.2%。《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》明确将年龄≥40岁、超重或肥胖、一级亲属有糖尿病史、缺乏体力活动、有妊娠糖尿病史等列为高危因素，建议对高危人群进行口服葡萄糖耐量试验筛查。

筛查建议

• 高危人群每年检测一次空腹血糖和糖化血红蛋白。
• 空腹血糖在6.1至7.0毫摩尔每升之间，或餐后2小时血糖在7.8至11.1毫摩尔每升之间，属于糖尿病前期，需进一步评估。
• 体重指数超标者，减重5%至10%可改善胰岛素敏感性。
• 每周进行至少150分钟中等强度有氧运动，如快走、骑车、游泳。

具备家族史、超重肥胖、年龄超过40岁、缺乏运动、妊娠糖尿病史等特征者属于糖尿病易患人群，定期检测血糖有助于早期识别糖代谢异常。

常见问题

会。家族史只是风险因素之一，超重、久坐、年龄增长、高血压等同样可导致糖尿病，无家族史者仍需关注血糖。

需要。体重正常但存在腹型肥胖、血脂异常或家族史者，仍可能发生胰岛素抵抗，建议定期检测血糖。

多数产后血糖可恢复正常，但未来发展为2型糖尿病的风险明显升高，建议产后6至12周复查血糖并长期随访。

需要干预。通过饮食调整、增加运动、控制体重，部分糖尿病前期可逆转为正常血糖，必要时在医生指导下评估是否用药。

参考资料

[1] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）. 中华糖尿病杂志, 2021.

[2] 中国疾病预防控制中心. 中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）. 人民卫生出版社, 2020.

[3] International Diabetes Federation. IDF Diabetes Atlas, 10th edition. 2021.