史煜 副主任医师
南京鼓楼医院
眼屎增多通常由眼部炎症、泪道阻塞或环境刺激引起，具体病因需结合分泌物性状与伴随症状判断。常见分点包括：感染性结膜炎、过敏性结膜炎、干眼症、泪囊炎、睑缘炎及不良用眼习惯。以下将分点阐述各原因特征与处理建议。
细菌感染时眼屎多为黄绿色脓性，黏稠且晨起易粘连睫毛，常见致病菌为葡萄球菌或链球菌。病毒感染则分泌物呈水样或稀薄黏液，伴眼红、畏光。此类情况需就医，细菌性可用左氧氟沙星滴眼液每日4次，病毒性以更昔洛韦眼用凝胶每日3次，疗程约5至7天。
接触花粉、尘螨或化妆品后，眼屎多为白色丝状或黏液性，伴随剧烈眼痒和结膜水肿。治疗首选抗组胺滴眼液如奥洛他定每日2次，同时冷敷眼部每次10分钟，每日3次，避免揉眼以防继发感染。
泪液分泌不足或蒸发过快时，眼屎呈黏稠线状，晨起感觉眼干涩伴少量白色分泌物。常见于长期使用电子屏幕或佩戴隐形眼镜者。建议使用人工泪液如玻璃酸钠滴眼液每日4至6次，并注意每用眼45分钟休息5分钟，热敷双眼每日2次，每次15分钟。
鼻泪管阻塞导致泪液滞留，眼屎为脓性且按压泪囊区（内眼角下方）有黏液溢出，多见于中老年女性。急性期需口服抗生素如阿莫西林每次0.5克，每日3次，慢性者需行泪道冲洗或探通术，部分病例需手术处理。
眼睑边缘皮脂腺过度分泌或细菌感染，眼屎呈泡沫状或颗粒状，伴睫毛根部红肿、脱屑。治疗需每日用温水稀释婴儿洗发水（1：10比例）清洁睑缘，配合妥布霉素地塞米松眼膏涂于睫毛根部，每晚1次，连续使用不超过2周。
睡眠不足、长时间揉眼或卸妆不彻底，可导致眼屎暂时增多，多为灰白色或透明状。调整作息保证每日7至8小时睡眠，避免用手直接触碰眼部，卸妆需使用专用眼唇卸妆液，每日彻底清洁。
眼屎性状是判断病因的关键线索，脓性多为细菌感染，水样或丝状提示病毒或过敏，泡沫状则指向睑缘问题。若症状持续超过3天、视力下降或伴明显眼痛，需立即至眼科就诊，避免自行长期使用抗生素眼药水，以防耐药或角膜损伤。日常保持眼部卫生、合理用眼及定期眼科检查，可有效预防多数眼屎异常情况。