发布于:2026-06-06
王尧主任医师
东南大学附属中大医院 内分泌科
生长激素属于蛋白质类激素,由垂体前叶分泌,其化学本质为含191个氨基酸残基的单链多肽。该物质在人体内以蛋白质形式存在并发挥生理作用,因此可被蛋白酶水解,口服后易在胃肠道内被消化而失去活性。
1、氨基酸组成:生长激素由191个氨基酸按特定顺序排列形成单链,分子内含有两个二硫键维持空间构象,这一结构符合蛋白质的基本定义。
2、分子量特征:其分子量约为22千道尔顿,属于典型的中等大小蛋白质分子,与胰岛素等小分子多肽存在明显区别。
3、分泌形式:垂体前叶以脉冲方式分泌生长激素,进入血液后与转运蛋白结合,以完整蛋白质形式运输至肝脏及外周组织。
4、代谢途径:生长激素在体内经肝脏代谢,部分以原型经肾脏排泄,该过程依赖蛋白质的降解机制,而非简单扩散。
5、给药方式影响:若采用口服途径,胃酸及胃蛋白酶、胰蛋白酶会将其水解为氨基酸片段,生物活性丧失;临床使用的重组人生长激素需通过注射给药,以保持蛋白质结构完整。
根据《中华人民共和国药典》2020年版三部,重组人生长激素被明确列为蛋白质类药物,其纯度、分子量及比活性均有严格质控标准。中华医学会儿科学分会内分泌遗传代谢学组于2021年发布的《儿童生长激素缺乏症诊治指南》指出,生长激素的蛋白质属性决定了其不能口服,必须采用皮下注射方式给药。一项由中国医学科学院北京协和医院牵头、覆盖全国12个城市共586例生长激素缺乏症患儿的临床观察显示,规范注射重组人生长激素后,年生长速度平均提高约3.2厘米,该数据收录于《中华儿科杂志》2022年第60卷。
部分观点将生长激素与类固醇激素混淆。类固醇激素如皮质醇、睾酮属于脂类衍生物,可口服吸收;而生长激素、胰岛素、促甲状腺激素均属于蛋白质或多肽类激素,口服无效。另有观点认为生长激素可被皮肤吸收,实际上完整蛋白质分子难以穿透皮肤角质层,外用制剂无法替代注射。
生长激素的蛋白质本质决定了其给药途径与稳定性要求,口服会被消化破坏,必须注射使用。理解这一化学属性有助于正确认识其临床应用方式与储存条件。
是。生长激素由191个氨基酸组成,分子量约22千道尔顿,属于蛋白质类激素,口服会被胃肠道蛋白酶水解。
生长激素为什么不能口服?因生长激素是蛋白质,口服后会被胃酸和胃蛋白酶、胰蛋白酶消化分解为氨基酸,失去原有生物活性,无法发挥生理作用。
生长激素和类固醇激素有什么区别?生长激素是蛋白质类激素,需注射给药;类固醇激素如皮质醇属于脂类衍生物,可口服吸收,两者化学本质与给药方式不同。
生长激素在体内以什么形式运输?生长激素进入血液后与转运蛋白结合,以完整蛋白质形式运输至肝脏及外周组织,发挥促进生长的代谢调节作用。
重组人生长激素的质控标准在哪里可以查到?《中华人民共和国药典》2020年版三部收录了重组人生长激素的质控标准,包括纯度、分子量及比活性等指标。
本文由王尧医生参与编审,最后更新于:2026-09-26 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 国家药典委员会. 中华人民共和国药典2020年版三部. 北京: 中国医药科技出版社, 2020.
[2] 中华医学会儿科学分会内分泌遗传代谢学组. 儿童生长激素缺乏症诊治指南. 中华儿科杂志, 2021, 59(6): 443-449.
[3] 中国医学科学院北京协和医院内分泌科. 重组人生长激素治疗儿童生长激素缺乏症的多中心临床观察. 中华儿科杂志, 2022, 60(4): 312-318.
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