骨质疏松保养要注意的事项

骨质疏松的保养核心是延缓骨量丢失、降低骨折风险，需长期坚持营养、运动、防跌倒与定期监测四项措施。单纯补钙无法逆转病情，综合管理才是关键。

1、钙摄入量：成人每日推荐钙摄入量为800毫克，绝经后女性及老年男性需增至1000至1200毫克。优先通过饮食获取，每日饮用300毫升牛奶可提供约300毫克钙，搭配深绿色蔬菜、豆制品。中国居民营养与健康状况监测（2015-2017年）显示，我国居民每日钙摄入量中位数仅为328.3毫克，缺口较大。

2、维生素D补充：维生素D促进肠道钙吸收，成人每日推荐摄入量为400至800国际单位。缺乏日照者需在医生指导下使用补充剂。血清25羟维生素D目标水平应不低于30纳克每毫升，低于20纳克每毫升提示不足。

3、运动方式：负重运动与抗阻训练可刺激骨形成。每周进行3至5次，每次30分钟。步行、慢跑、太极拳适合多数患者；游泳和骑行对骨骼刺激较弱，需搭配其他负重活动。已发生椎体骨折者避免弯腰、扭转动作。

4、防跌倒措施：跌倒是骨质疏松患者骨折的直接诱因。居家环境移除地面杂物、铺设防滑垫、浴室加装扶手；夜间保持走廊照明。老年人每年进行1次跌倒风险评估，包括步态与平衡测试。

5、定期监测：骨密度检测是诊断与随访的金标准。建议绝经后女性及70岁以上男性每2年检测1次。已确诊并接受干预者，每1至2年复查骨密度，同时监测血钙、血磷及肝肾功能。

6、避免危险因素：吸烟使骨量丢失加速，每日吸烟超过20支者骨密度显著低于不吸烟者。过量饮酒每日超过30克酒精同样损害骨代谢。长期使用糖皮质激素者需每6至12个月评估骨密度。

权威依据：中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会发布的《原发性骨质疏松症诊疗指南（2022）》指出，骨质疏松症防治需贯穿全生命周期，基础措施包括均衡营养、充足日照、规律运动及避免不良生活习惯。

骨质疏松的保养依赖持续的营养支持、规律负重运动、环境防跌倒改造与定期骨密度复查。任何单一措施均不足以控制病情进展。

常见问题

否。补钙是基础，但需同时保证维生素D充足、坚持负重运动并防跌倒，综合措施才能延缓骨量丢失。

适合步行、慢跑、太极拳等负重运动，每周3至5次，每次30分钟。游泳和骑行对骨骼刺激弱，需搭配其他负重活动。

绝经后女性及70岁以上男性建议每2年检测1次。已确诊并接受干预者，每1至2年复查，同时监测血钙和肝肾功能。

是。每日吸烟超过20支者骨密度显著低于不吸烟者，吸烟加速骨量丢失，戒烟有助于减缓病情进展。

移除地面杂物、铺设防滑垫、浴室加装扶手、保持夜间照明，并每年进行1次步态与平衡测试评估跌倒风险。

参考资料

[1] 中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会. 原发性骨质疏松症诊疗指南（2022）. 中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志，2022.

[2] 中国疾病预防控制中心. 中国居民营养与健康状况监测（2015-2017年）. 人民卫生出版社，2019.

[3] 国家卫生健康委员会. 中国居民膳食营养素参考摄入量（2023版）. 2023.