l谷氨酰胺是什么

L-谷氨酰胺是人体血浆和骨骼肌中含量最丰富的游离氨基酸，属于条件必需氨基酸。在健康状态下人体可自行合成，但在创伤、感染、高强度运动等应激状态下，内源性合成可能不足以满足需求，需通过食物或特殊医学用途配方补充。

1、基本定义：L-谷氨酰胺是蛋白质的组成单元之一，化学结构为含五个碳原子的氨基酸，在人体内以游离形式大量存在于骨骼肌和血浆中，约占骨骼肌游离氨基酸总量的百分之六十。

2、生理功能：L-谷氨酰胺参与多项关键代谢过程，主要包括为肠道上皮细胞和免疫细胞提供能量底物、参与氮转运、作为核苷酸合成的氮源前体，以及维持酸碱平衡。

3、含量分布：据《中国居民膳食营养素参考摄入量（2023版）》相关章节描述，成年人体内L-谷氨酰胺总量约为八十至一百克，其中骨骼肌储存量占绝大部分，血浆浓度约为每升五百至七百微摩尔。

4、食物来源：L-谷氨酰胺广泛存在于高蛋白食物中，每100克牛肉约含3至5克，每100克鸡蛋约含0.6克，乳制品、大豆、鱼类及卷心菜等蔬菜中也有一定含量。日常均衡膳食通常可提供足量。

5、应激状态下的变化：手术创伤后血浆L-谷氨酰胺浓度可下降约百分之二十至三十，严重感染和烧伤状态下下降幅度更大。一项发表于《中华临床营养杂志》2021年的多中心观察研究纳入了326例腹部手术后患者，结果显示术后第3天血浆L-谷氨酰胺水平较术前平均降低百分之二十六点八。

6、临床应用场景：在临床营养支持中，L-谷氨酰胺被用于特定患者群体，如严重创伤、大面积烧伤、骨髓移植后黏膜炎等。中华医学会肠外肠内营养学分会发布的指南指出，此类患者可在专业营养师或医师指导下通过肠内或肠外途径补充。

7、补充注意事项：健康人群通过正常饮食即可满足需求，无须额外补充。特殊疾病状态下是否需要补充、补充剂量及途径，须由临床医师根据具体病情评估决定，不可自行购买使用。

8、安全性边界：过量补充可能引起胃肠道不适，如恶心、腹泻等。肾功能不全者使用含L-谷氨酰胺的配方需谨慎，因氮负荷增加可能加重肾脏负担。

L-谷氨酰胺是条件必需氨基酸，日常膳食可满足健康人群需求，仅特定应激或疾病状态者需在医师评估后考虑补充。

常见问题

否。健康人群通过正常饮食即可获得足量L-谷氨酰胺，无须额外补充，过量反而可能引起胃肠不适。

牛肉、鸡蛋、乳制品、大豆和鱼类含量较高。每100克牛肉约含3至5克，均衡膳食通常可满足人体需求。

是。手术创伤后血浆L-谷氨酰胺浓度可下降约百分之二十至三十，严重感染和烧伤时下降幅度更大，需临床评估是否补充。

否。补充剂量和途径须由临床医师根据病情评估决定，自行使用可能带来不必要的健康风险。

参考资料

[1] 中国营养学会. 中国居民膳食营养素参考摄入量（2023版）. 北京：人民卫生出版社，2023.

[2] 中华医学会肠外肠内营养学分会. 成人肠外肠内营养临床应用指南. 中华外科杂志，2019.

[3] 中华临床营养杂志. 腹部手术后血浆谷氨酰胺水平变化的多中心观察研究. 2021，29(3)：145-150.